阻塞性肺气肿最突出的表现是什么
阻塞性肺气肿最突出表现是逐渐加重的呼吸困难,早期仅体力劳动时出现,中期日常活动时加重,晚期静息也呼吸困难且伴缺氧表现;还可有咳嗽、咳痰等伴随症状,年龄大及长期吸烟易加重;典型患者有桶状胸,儿童患病影响胸廓发育;听诊呼吸音减弱、呼气延长等,不同年龄患者表现有差异。
中期表现:随着病情进展,在日常活动,如步行、穿衣等轻微活动时也会出现呼吸困难,且呼吸困难程度逐渐加重,患者会明显感觉吸气、呼气都变得费力,呼吸频率也可能会加快。此时,患者的生活质量开始受到影响,例如原本可以轻松上下楼梯的人,现在上一层楼就需要休息多次。
晚期表现:到了疾病晚期,患者在静息状态下也会出现呼吸困难,甚至可能伴有喘息、胸闷等症状,严重影响患者的生活起居,患者几乎丧失基本的活动能力,日常生活如吃饭、洗漱等都需要他人协助,且常伴有口唇、甲床发绀等缺氧表现。这是因为肺气肿导致肺部通气和换气功能严重障碍,肺组织弹性减退,有效呼吸面积减少,气体交换不足,机体长期处于缺氧状态。
其他相关表现及影响因素
咳嗽、咳痰:部分患者可伴有咳嗽、咳痰,咳嗽多为长期慢性咳嗽,咳痰一般为白色黏液痰或泡沫痰,合并感染时痰量增多,可呈脓性。但咳嗽、咳痰并非阻塞性肺气肿最突出的表现,只是部分患者会出现的伴随症状。年龄较大的患者由于机体抵抗力相对较低,更容易合并呼吸道感染,从而使咳嗽、咳痰症状加重。长期吸烟的患者,烟草中的有害物质刺激呼吸道,也会加重咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。
桶状胸:典型的肺气肿患者可出现胸廓前后径增大,呈桶状胸,这是由于肺部过度充气,残气量增加所致。桶状胸的出现与病情的进展程度相关,一般病程较长的患者更容易出现这种胸廓形态的改变。儿童患阻塞性肺气肿相对较少见,若儿童患病,桶状胸的表现可能会影响其胸廓的正常发育,进而影响心肺功能的进一步发展。
呼吸音改变:听诊时可发现呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远等。不同年龄的患者由于肺部组织的生理特点不同,呼吸音改变的表现可能会有所差异。老年人肺部组织弹性减退,呼吸音减弱的表现可能更为明显;儿童肺部组织相对较柔软,呼吸音改变的特点也与成人有所不同。



