吗啡用于心源性哮喘的药理作用机制是

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吗啡具有扩张外周血管减轻心脏前后负荷、镇静缓解患者紧张焦虑情绪、降低呼吸中枢对二氧化碳敏感性改善通气功能等作用,对不同年龄、性别及病史患者有相应影响,对有慢性呼吸系统病史患者使用需谨慎监测。

一、扩张外周血管,减轻心脏前后负荷

吗啡能扩张外周血管,降低外周血管阻力,从而减少回心血量,减轻心脏前负荷;同时还能扩张动脉,降低外周阻力,减轻心脏后负荷。研究表明,吗啡可使静脉扩张,使血液滞留在外周,回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,进而缓解肺淤血。例如,相关药理学实验显示,给予吗啡后,实验动物的中心静脉压降低,表明其对心脏前负荷的减轻作用显著。对于不同年龄、性别及有不同病史的患者,这一作用都能有效改善心源性哮喘时心脏的负荷状态,如老年患者因心脏功能可能相对较弱,吗啡的这一作用能更明显地缓解心脏负担。

二、镇静作用缓解患者紧张焦虑情绪

吗啡具有镇静作用,能消除患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。心源性哮喘患者往往处于极度的紧张状态,这种情绪会加重心脏负担。吗啡的镇静作用可使患者的躁动减轻,耗氧量降低,进而减轻心脏的工作负荷。在临床观察中发现,使用吗啡后患者的紧张情绪得到缓解,呼吸频率也有所下降,这与吗啡的镇静作用密切相关。对于不同年龄的患者,如儿童患者心源性哮喘时可能因病情而表现出更明显的惊恐,吗啡的镇静作用能有效安抚其情绪;对于有焦虑病史的患者,吗啡的这一作用能更精准地缓解其因病情带来的额外心理压力。

三、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性

吗啡能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸频率减慢。心源性哮喘时患者常出现呼吸急促、浅快的情况,这会进一步加重缺氧和呼吸困难。吗啡通过降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸变得深而慢,从而改善通气功能,增加肺泡通气量,提高血氧饱和度。研究显示,使用吗啡后患者的动脉血氧分压有所升高,二氧化碳分压有所降低,这体现了吗啡对呼吸中枢的调节作用。不同性别患者对吗啡的这一作用反应可能无显著差异,但对于有慢性呼吸系统病史的患者,使用吗啡时需更加谨慎,因为其呼吸中枢敏感性的改变可能需要更密切的监测,以避免呼吸抑制等不良反应的发生。

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心源性哮喘
心源性哮喘是指各种疾病导致心排血量短时间内急剧下降,进而造成肺水肿引起的病变。
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心源性哮喘的中医治疗方法?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
  心源性哮喘包括中医的喘症、水肿、脱证等范围。中医对心源性哮喘的基本治疗原则为利水消肿、活血通络、温阳益气、止哮平喘,常用中药处方有生脉饮、芪苈强心胶囊、真武汤、五苓散等加减,常用中药有葶苈子、黄芪、人参、附子、红花、丹参、桂枝、陈皮、泽泻、桑白皮、杏仁、全瓜蒌、麦冬、五味子。心源性哮喘病人表现为
心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  首先,两者的原发疾病不同,心源性哮喘的病因来源于心脏,而支气管哮喘的病因来源于气管。其次,两者临床表现不同,心源性哮喘听诊以湿罗音为主,可以伴随哮鸣音,呼吸困难在吸气和呼气时均比较明显。而支气管哮喘听诊是以干啰音为主,一般没有湿罗音,以呼气时的呼吸困难为主。再次,两者的治疗不同,心源性哮喘的治疗
氨茶碱能不能治疗心源性哮喘
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  氨茶碱是黄嘌呤类的药物,其作用机制是抑制磷酸二酯酶的活性,因此有解除支气管痉挛,扩张冠状动脉,还有利尿的作用。所以既可以治疗哮喘,也可以用来治疗急性心功能不全、心源性哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘时,可以给予氨茶碱持续静脉泵入,这样既可以减少氨茶碱的副作用,又可以达到治疗哮喘的作用。当区分不清是心源
心源性哮喘与支气管哮喘的区别有哪些?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  心源性哮喘和支气管哮喘,两者是有一定却别的,它们的病史不相同,支气管哮喘是因为有过敏史引起的,而心源性哮喘和高血压性、风湿性心脏病等有关系。其次支气管哮喘多发生在春秋季节,而心源性哮喘没有明显的季节性。
心源性哮喘的中医治疗方法?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  心源性哮喘包括中医的喘症、水肿、脱证等范围。中医对心源性哮喘的基本治疗原则为利水消肿、活血通络、温阳益气、止哮平喘,常用中药处方有生脉饮、芪苈强心胶囊、真武汤、五苓散等加减,常用中药有葶苈子、黄芪、人参、附子、红花、丹参、桂枝、陈皮、泽泻、桑白皮、杏仁、全瓜蒌、麦冬、五味子。心源性哮喘病人表现为
心源性哮喘能治吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  心源性哮喘可以治疗,但是无法治愈,而且心源性哮喘的预后相对偏差,不及时治疗还会增加死亡的风险。因为心源性哮喘是急性左心衰竭引起的肺水肿,患者的心脏排血量会在短时间内急剧下降,导致人体出现气喘、哮鸣音,很容易危及患者生命。确诊后患者应当及时住院并进行吸氧,还要应用吗啡、利尿剂、氨茶碱、洋地黄、血管
支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别是什么?
罗雯 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘可能与遗传因素、运动因素、气候因素、药物因素、呼吸道感染等有关,常表现为气短、呼吸急促、胸闷、干咳、咳出大量白色泡沫痰等症状,心源性哮喘是因为左心衰竭和急性肺水肿等导致的,哮喘发作时除了有支气管哮喘的症状,还会伴有心律失常、心音异常、心脏扩大等症状。平时要避免接触过敏源,养成良好的作息
氨茶碱为什么能治疗支气管哮喘,心源性哮喘
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  ?氨茶碱扩张支气管作用的原理是,抑制磷酸二酯酶使CAMP降解减少,细胞内cAMP水平提高。此外,氨茶碱上游阻断腺苷受体作用,因而使平滑肌松弛,用药后缓解症状,增加肺通气量。氨茶碱可减少炎症细胞向支气管浸润,具有抗炎作用,故氨茶碱用于治疗支气管哮喘。氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的
什么是心源性哮喘
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
  心源性哮喘是指由心脏的排出血量急剧下降导致肺水肿而引起的哮喘,一经发现应立即实时抢救和治疗。患者常表现为呼吸苦难,需要端坐呼吸,并伴有粉红色泡沫样痰,严重时可出现面色灰白,患者有恐惧或者濒死感以及可能出现神志模糊和昏迷,而且一般情况下患者预后较差。建议患者在日常生活中多注意休息,避免过度劳累,大
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  支气管哮喘通常会伴有过敏性疾病史,且多见于中青年人群,而心源性哮喘患者年龄通常比较大,以老年人为主,且多合并高血压、心律失常等疾病。此外,症状也不同,心源性哮喘患者通常是伴有多汗、口唇发紫、咳嗽等症状,而支气管哮喘通常会伴有胸闷、呼吸困难等相关的症状。心源性哮喘治疗上主要是用利尿、扩张血管的药物
什么是心源性哮喘
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘都可以表现为喘息、呼吸困难,但不是一种疾病,治疗方法也是不一样的。心源性哮喘是由于左心衰竭引起的气喘、呼吸困难,既往有高血压和冠心病、心肌病或是心脏瓣膜病的病史,常有夜间呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咳痰等症状。心源性哮喘轻的坐位后可以缓解,严重者持续发作、大汗淋漓、发绀甚至咳粉红色泡沫样痰或是血痰。心源性哮喘查体时有心
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
心源性哮喘能治吗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
心源性哮喘患者如果病情比较轻,在及时进行有效治疗后,治好概率会明显增高,但是有些患者由于有严重心肌病,心脏瓣膜病,先天性心脏病,各种严重心律失常等器质性疾病引起心源性哮喘,这些原发病容易反复发作,根治概率会明显下降,需要患者针对病因以及对症治疗。
哮喘
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
儿童哮喘临床症状表现是比较多方面的,但是主要是以呼吸系统症状为主,可以表现为反复的咳嗽、喘息、胸闷,而且这些症状发生一般会有一些诱因可寻。例如有些孩子在剧烈运动之后,会出现咳嗽加重以及喘息胸闷的现象。还有一些孩子在吸入花粉,煤气等这些刺激性味道,也会出现症状的发作。若是孩子有这方面的临床表现,就要高度怀疑是否为哮喘。
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