过敏性哮喘能不能根治
过敏性哮喘由多种细胞和细胞组分参与,难完全根治但可通过规范管理控制发作,控制策略包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗,特殊人群儿童、老年、妊娠期患者有相应注意事项。
一、发病机制与现状
过敏性哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其发病与遗传和环境因素相关。虽然目前还不能彻底根治,但通过有效的管理可以达到临床控制,即没有症状,能正常生活、学习和工作。
二、控制策略
1.避免接触过敏原
年龄因素:儿童过敏性哮喘患者,需留意其生活环境中常见过敏原,如对于婴幼儿,可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏,要注意排查并避免接触;学龄儿童可能对花粉、尘螨等过敏,在花粉季节减少外出,保持室内清洁以减少尘螨接触。
生活方式:所有患者都应尽量明确并避免接触过敏原,比如有宠物过敏史的患者应避免饲养宠物;对于因职业接触过敏原的人群,需更换工作环境等。
2.药物治疗
常用药物有吸入性糖皮质激素(如布地奈德等)、支气管舒张剂(如沙丁胺醇等)等,通过规范使用药物可以有效控制气道炎症,缓解哮喘症状。不同年龄患者对药物的代谢等情况不同,儿童用药需特别注意剂量等问题,但总体是通过药物来控制气道炎症反应。
3.免疫治疗
对于部分特定过敏原导致的过敏性哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原剂量,使机体对过敏原产生耐受,但该治疗有一定适应证和禁忌证,需在医生评估下进行。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗中要选择对生长发育影响较小的治疗方案,严格遵循医生建议使用药物,同时密切观察药物不良反应,家长要加强对患儿的护理,如在呼吸道感染高发季节避免带患儿去人员密集场所等。
2.老年患者:老年过敏性哮喘患者常合并其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用,用药需更加谨慎,同时要注意环境因素对其的影响,如寒冷空气对老年患者气道的刺激等,需注意保暖等。
3.妊娠期患者:妊娠期过敏性哮喘患者的治疗需兼顾胎儿安全,要在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案,避免自行增减药物剂量,密切监测哮喘控制情况以及胎儿的生长发育情况。



