肺栓塞常见的症状
肺栓塞有多种症状，呼吸困难约占80%，由肺通气/血流比例失调等引起；胸痛约占60%-70%，包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛；咯血约占30%，常为小量咯血；晕厥约占11%-20%，可作为首发症状；有烦躁不安等精神异常表现；还有咳嗽、心悸等其他症状，对于有下肢静脉血栓形成风险因素人群出现相关症状应高度怀疑肺栓塞需及时就医。
一、呼吸困难
是肺栓塞最常见的症状，约占80%。其发生机制主要与肺通气/血流比例失调、肺栓塞导致的低氧血症等有关。无论是年轻还是年老人群，都可能出现，比如长期卧床的老年患者，因下肢静脉血栓形成后脱落导致肺栓塞，往往首先表现为活动后呼吸困难加重，随着病情进展，静息时也可出现。
二、胸痛
也是较为常见的症状，约占60%-70%。包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛。胸膜炎性胸痛多因肺组织缺血、缺氧刺激胸膜引起，疼痛性质多样，可呈刺痛等；心绞痛样胸痛则是由于冠状动脉痉挛、心肌缺血导致，疼痛部位多在胸骨后，程度可轻重不一。不同性别在胸痛表现上可能无明显特异性差异，但对于有基础心血管疾病的人群，如男性有冠心病病史者，发生肺栓塞时更需警惕胸痛表现与基础疾病的区别。
三、咯血
发生率约占30%，常为小量咯血，大咯血少见。主要是因为肺栓塞后肺组织缺血、坏死，导致肺泡或支气管黏膜出血。对于有吸烟史等不良生活方式的人群，出现咯血症状时更应提高对肺栓塞的警惕性。
四、晕厥
约占11%-20%，可为肺栓塞的首发症状。多是由于肺栓塞导致心输出量急剧下降，脑供血不足引起。老年人由于本身心脑血管功能相对较弱，发生晕厥时更要排查肺栓塞的可能。
五、烦躁不安、惊恐甚至濒死感
这与肺栓塞导致的呼吸困难、低氧血症等引起的机体不适有关。各个年龄段的人群都可能出现这种精神方面的异常表现，比如年轻患者在发生肺栓塞时，也可能因严重的呼吸困难等而表现出惊恐不安。
六、其他症状
如咳嗽，多为干咳或伴有少量白痰；心悸，可能与肺栓塞导致的心脏功能改变有关。对于有下肢静脉血栓形成风险因素的人群，如长时间久坐、术后制动等，出现上述任何症状都应高度怀疑肺栓塞的可能，需及时就医进行相关检查以明确诊断。
