蜘蛛痣治疗需针对病因，由肝脏疾病引起的要积极治原发肝病，青春期少女及健康孕妇的蜘蛛痣可随激素恢复自行消退；物理治疗包括激光治疗（利用光热效应，小蜘蛛痣效果好，需注意术后护理）和微波治疗（用热效应破坏血管组织，需考虑基础病史对治疗的影响）；个别较大且激光、微波效果不佳的蜘蛛痣可手术切除，但会留瘢痕，选择需权衡利弊
一、病因治疗
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平增高有关，常见于健康孕妇、青春期少女及患有肝脏疾病（如肝硬化、急性肝炎等）的患者。因此，针对病因治疗是关键。对于由肝脏疾病引起的蜘蛛痣，需积极治疗原发肝脏疾病，例如乙肝导致的肝硬化患者，可能需要进行抗病毒等针对乙肝的规范治疗来控制病情发展，从而有可能使蜘蛛痣有所变化；青春期少女及健康孕妇出现的蜘蛛痣，一般在分娩后或随着身体激素水平恢复正常，蜘蛛痣可能会自行消退。
二、物理治疗
1.激光治疗：利用激光的光热效应，使蜘蛛痣的中央血管凝固、坏死，从而达到去除蜘蛛痣的目的。激光治疗对于较小的蜘蛛痣效果较好，一般需要1-2次治疗，但具体次数会因蜘蛛痣的大小、深浅等情况而异。例如对于直径小于2mm的蜘蛛痣，可能1次激光治疗即可有明显效果。不过，激光治疗后要注意局部皮肤的护理，避免感染等情况发生，尤其是对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群，更要严格遵循术后护理要求。
2.微波治疗：通过微波产生的热效应破坏蜘蛛痣的血管组织。微波治疗相对激光治疗来说，对于一些特定情况的蜘蛛痣也有一定的疗效，其原理是利用微波的能量使病变血管凝固坏死。在治疗过程中，同样需要关注治疗部位的皮肤反应，对于有肝脏疾病等基础病史的患者，要综合考虑肝脏功能等情况对治疗的影响。
三、手术治疗
对于个别较大且激光、微波等治疗效果不佳的蜘蛛痣，可考虑手术切除。手术切除是直接将蜘蛛痣及其周围部分组织切除，然后进行缝合。但手术治疗会留下一定的瘢痕，所以在选择手术治疗前需要谨慎权衡利弊，尤其是对于儿童等特殊人群，要充分考虑瘢痕对美观等方面的影响以及术后恢复情况等。例如对于面部较大的蜘蛛痣，手术切除后可能会对面部外观产生一定影响，需要与患者及家属充分沟通后再决定是否采用手术治疗。
