剖宫产42天还有恶露正常吗
剖宫产42天还有恶露需分情况看待，正常情况是量少、无异味、无不适且各项检查无异常可继续观察；异常情况包括子宫复旧不全（恶露多伴异味，超声可见子宫异常）、宫腔内残留（恶露淋漓不尽，超声见不均质回声团块）、感染（恶露异常伴发热等，炎症指标异常），需通过超声等检查判断，正常可观察，异常则据情况处理，产妇要注意外阴清洁等，不同年龄及有基础疾病产妇恢复有差异。
一般来说，产后恶露持续时间个体存在差异，剖宫产术后42天仍有恶露但量少、无异味、产妇无不适症状时，可能属于正常范围。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。这是因为子宫复旧过程相对较慢的个体，恶露持续时间可能稍长，只要各项检查无异常，可继续观察。例如部分产妇子宫收缩恢复稍慢，但无感染等不良情况，恶露会在42天左右逐渐干净。
异常情况
子宫复旧不全：若剖宫产42天还有较多恶露，伴有异味，可能是子宫复旧不全所致。子宫复旧不全时，子宫收缩欠佳，影响胎盘剥离面的修复，导致恶露排出时间延长。通过超声检查可发现子宫大小、宫腔内情况等异常，如子宫较正常偏大，宫腔内有积液等。
宫腔内残留：如果剖宫产术后宫腔内有胎盘、胎膜残留，也会导致产后42天仍有恶露。残留组织影响子宫收缩，引起阴道流血淋漓不尽。超声检查可见宫腔内有不均质回声团块。
感染：剖宫产术后若发生宫腔感染，也会出现恶露异常，除了恶露持续时间长外，还可能伴有发热、下腹部疼痛等症状。血常规检查可见白细胞升高，C-反应蛋白升高等炎症指标异常。
对于剖宫产42天还有恶露的情况，首先要进行超声检查了解子宫复旧情况、宫腔内有无残留等；进行妇科检查判断有无感染等。如果是正常情况，可继续观察；若存在子宫复旧不全、宫腔残留或感染等情况，则需要根据具体情况进行相应处理。对于产妇来说，要注意保持外阴清洁，避免性生活，观察恶露的量、颜色、气味等变化，如有异常及时就医。同时，不同年龄的产妇在产后恢复上可能有差异，年轻产妇身体恢复相对较快，而年龄稍大的产妇可能恢复相对较慢，但总体判断标准类似；有基础疾病的产妇如合并糖尿病等，子宫复旧可能受影响，更需密切关注恶露情况及子宫复旧情况。
