放射性肺炎能否自愈及自愈时间有个体差异，轻度放射性肺炎有一定自愈可能，病变局限、症状轻微时，年轻、基础健康好者数周可能缓解，儿童修复力强但需监测，老年自愈时间长且需关注；中重度放射性肺炎通常难自愈，有明显症状、病变广时需医疗干预，儿童中重度需积极干预防影响肺功能发育，老年中重度因基础病多要规范治疗密切监测。
一、轻度放射性肺炎的自愈情况
1.影响因素：如果患者放射性肺炎病情较轻，病变范围局限，例如在胸部放疗后仅出现轻微的咳嗽、气短等症状，胸部影像学检查显示病变范围较小。此时，机体自身的修复能力可能会发挥作用，部分轻度放射性肺炎有自愈的可能性。一般来说，轻度放射性肺炎自愈可能需要数周甚至数月时间，具体时间因人而异，与患者的基础健康状况等有关。比如年轻、基础健康状况良好的患者，自身修复能力较强，可能在数周内症状逐渐缓解，影像学上病变也逐渐吸收。
2.特殊人群情况：对于儿童患者，由于儿童的组织修复能力相对较强，但仍需密切监测。儿童在接受胸部放疗后发生轻度放射性肺炎时，要注意观察其呼吸、咳嗽等症状变化，因为儿童表述病情可能不准确，需定期进行胸部影像学检查评估病变情况。而老年患者自身修复能力相对较弱，轻度放射性肺炎自愈时间可能相对较长，且需要更加密切关注病情变化，因为老年患者可能合并多种基础疾病，影响自身修复。
二、中重度放射性肺炎的非自愈性
1.病情表现：当放射性肺炎病情较重，出现明显的呼吸困难、剧烈咳嗽、发热等症状，胸部影像学检查显示病变范围较广，累及较多肺组织时，通常难以自愈。此时需要进行医疗干预，如使用糖皮质激素等药物治疗来减轻炎症反应等。例如，中重度放射性肺炎患者可能会出现氧分压下降等情况，严重影响呼吸功能，必须依靠医疗手段来控制病情发展，促进肺组织修复等。
2.特殊人群应对：儿童中重度放射性肺炎更需积极干预，因为儿童的肺组织还在发育中，中重度放射性肺炎可能会对其肺功能发育造成严重影响，需要及时采取有效的医疗措施。老年患者中重度放射性肺炎由于基础疾病多，身体耐受性差，更要谨慎对待，需在医生指导下进行规范治疗，密切监测各项指标变化，如血氧饱和度、肺功能等，根据病情调整治疗方案。
