肺炎肺部感染吃什么药
肺炎肺部感染因病原体不同用药有别,细菌性肺炎用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等,病毒性肺炎用抗病毒药物,真菌性肺炎用抗真菌药物,特殊人群如儿童、老年人、孕妇用药需谨慎,儿童要精确评估,老年人考虑肝肾功能和药物相互作用,孕妇需医生评估利弊选对胎儿影响小的药。
一、细菌性肺炎肺部感染用药
(一)青霉素类
对于肺炎链球菌等敏感菌引起的肺炎,青霉素G是常用药物,它通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,但需注意部分患者可能对青霉素过敏,有青霉素过敏史者禁用。
(二)头孢菌素类
如头孢呋辛等,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性,抗菌谱较广,可用于社区获得性肺炎等情况,不同代的头孢菌素抗菌谱和抗菌活性有差异,使用时需根据感染病原体的可能类型合理选择,严重头孢菌素过敏者禁用。
(三)大环内酯类
阿奇霉素较为常用,对肺炎支原体、衣原体等感染有较好疗效,可用于支原体肺炎等情况,胃肠道反应是其常见不良反应,肝功能不全者需谨慎使用。
二、病毒性肺炎肺部感染用药
(一)抗病毒药物
如奥司他韦,对甲型和乙型流感病毒有抑制作用,适用于流感病毒引起的肺炎,使用时要注意其适用年龄等限制,对奥司他韦过敏者禁用。
三、真菌性肺炎肺部感染用药
(一)抗真菌药物
氟康唑常用于治疗念珠菌等真菌感染引起的肺炎,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,影响麦角固醇合成,从而发挥抗真菌作用,肝功能不全者需调整剂量,对氟康唑过敏者禁用。
特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童肺炎肺部感染用药需尤其谨慎,应根据儿童的年龄、体重等精确评估用药,避免使用不适合儿童的药物,例如低龄儿童应避免使用可能有严重不良反应且非必需的药物,用药过程中要密切观察儿童的反应。
(二)老年人
老年人常伴有多种基础疾病,肝肾功能可能减退,用药时要考虑其肝肾功能状态,选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要注意药物之间的相互作用,例如某些抗生素与治疗基础疾病药物合用可能产生不良反应。
(三)孕妇
孕妇患肺炎肺部感染时用药需十分谨慎,某些药物可能对胎儿产生不良影响,应在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物,例如一些抗生素可能需要权衡对孕妇感染控制和胎儿安全的关系。



