双肺栓塞是怎么引起的
双肺栓塞是因内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支致肺循环障碍，常见原因有血栓因素（静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态）和其他栓子因素（脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞）。
血栓因素
静脉血流滞缓：长时间不活动是常见的导致静脉血流滞缓的因素，例如长期卧床的患者，如骨折后需要长时间卧床休息的患者，由于下肢肌肉活动减少，静脉回流减慢，血液容易在下肢静脉淤积，进而形成血栓。此外，乘坐长途飞机、汽车等长时间静坐的人群，也容易出现静脉血流滞缓情况，增加血栓形成风险。对于女性而言，妊娠期由于子宫增大压迫下腔静脉，也会导致静脉回流受阻，血流缓慢，容易形成血栓。
静脉壁损伤：手术是导致静脉壁损伤的常见原因，如骨科大手术、腹部手术等，手术过程中可能会损伤静脉内膜，使得内皮下的胶原纤维暴露，从而激活凝血系统，促进血栓形成。另外，创伤、静脉穿刺等也可能损伤静脉壁，引发局部的凝血反应。
血液高凝状态：某些疾病会导致血液处于高凝状态，例如恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会释放一些促凝物质，如组织因子等，可激活凝血途径；怀孕及产褥期女性，体内的凝血因子会增多，抗凝血因子会减少，处于相对高凝状态；另外，一些遗传性的凝血因子异常疾病，如抗凝血酶缺乏症等，也会使血液容易形成血栓。
其他栓子因素
脂肪栓塞：多发生于长骨骨折患者，骨折处的骨髓脂肪进入破裂的静脉窦内，随着血流进入肺动脉引起栓塞。例如股骨干骨折患者，骨折端的脂肪滴可通过破裂的静脉进入血液循环，进而阻塞肺动脉。
空气栓塞：多发生于静脉穿刺、人工气胸等医疗操作不当，或潜水员快速上升等情况。空气进入静脉后，随着血流到达右心，再进入肺动脉，造成肺动脉栓塞。比如在进行中心静脉穿刺时，如果操作不当，空气进入静脉，就可能引发空气栓塞。
羊水栓塞：常见于分娩过程中，尤其是急产、胎膜早破等情况，羊水可通过子宫静脉进入母体血液循环，进而栓塞肺动脉。羊水内含有胎脂、角化上皮等物质，可阻塞肺动脉及其分支。
肿瘤栓塞：肿瘤细胞可以直接侵入静脉，形成瘤栓，或者肿瘤坏死引起的凝血物质进入血液，导致血液高凝形成瘤栓，随血流到达肺部引起肺栓塞。例如肺癌患者，肿瘤细胞可通过静脉系统转移至肺部形成栓塞。
