慢性子宫内膜炎怎么治疗
慢性子宫内膜炎的治疗包括抗生素治疗(据病原菌选敏感抗生素,有性传播疾病高危因素者单次大剂量给药)、宫腔内给药(已婚者由专业医护人员操作)、手术治疗(刮宫术适用于胎盘残留等,子宫切除术用于少数保守治疗无效且无生育需求者)及一般治疗(生活方式调整、避免性生活、育龄女性积极治疗后备孕、老年女性密切监测及加强护理)。
一、抗生素治疗
慢性子宫内膜炎的主要治疗方式之一是抗生素治疗,需根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,常用的有头孢类、甲硝唑等抗生素,通过抑制或杀灭病原菌来控制炎症。对于有性传播疾病高危因素的患者,通常需单次大剂量给药,如头孢曲松钠等。
二、宫腔内给药
对于已婚患者,可采用宫腔内给药的方法。操作时需先将外阴、阴道消毒,然后将抗生素溶液缓慢注入宫腔,使药物直接作用于病灶部位,以提高局部药物浓度,发挥更好的治疗作用。但操作需由专业医护人员进行,以确保安全和效果。
三、手术治疗
1.刮宫术:适用于因胎盘残留等情况导致的慢性子宫内膜炎。通过刮宫清除宫腔内残留的组织及炎性物质,可有效改善症状。对于年龄较大且经上述治疗无效或反复发作的患者,也可考虑刮宫,但需充分评估手术风险及获益。
2.子宫切除术:少数病情严重、年龄较大且无生育需求的患者,经保守治疗无效时,可考虑子宫切除术,但该手术属于有创性较大的治疗方式,需谨慎权衡利弊后决定。
四、一般治疗
1.生活方式调整:患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。同时要保持外阴清洁卫生,勤换内裤。在饮食方面,需摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等含量丰富的食物,以增强机体抵抗力,有助于炎症的恢复。避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物。
2.避免性生活:在治疗期间应避免性生活,防止炎症进一步扩散或加重病情。
3.特殊人群注意事项
育龄女性:需重视慢性子宫内膜炎对生育的影响,积极治疗,在炎症控制后再考虑备孕,以降低对妊娠结局的不良影响,如避免流产、早产等情况的发生。
老年女性:由于机体抵抗力相对较弱,且可能合并其他基础疾病,在治疗过程中需密切监测身体状况,注意药物的不良反应及与其他基础疾病用药的相互作用。同时,要加强护理,预防压疮、泌尿系统感染等并发症的发生。



