前置胎盘产后出血原因

来源:民福康

前置胎盘等可致产后出血,胎盘附着异常致子宫收缩乏力,胎盘植入因类型、年龄及子宫手术史等增加风险,软产道损伤因胎先露压迫等引起,凝血功能障碍与妊娠合并症及不良生活方式相关,高龄产妇和有子宫手术史孕妇需孕期密切产检及分娩时做好准备应对产后出血。

胎盘植入相关因素引发产后出血

胎盘植入类型及影响:若发生胎盘植入,如部分性或完全性胎盘植入,胎盘绒毛侵入子宫肌层甚至更深,胎盘剥离面血窦不易关闭,会引起严重产后出血。研究发现,前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐年上升,这与子宫手术史等因素有关,多次剖宫产等子宫手术史会使子宫内膜受损,再次妊娠时胎盘为摄取足够营养,更容易植入子宫肌层,导致产后出血风险大幅增加。

不同年龄人群差异:对于高龄产妇,其自身子宫肌层等组织的生理状态可能更不利于胎盘正常剥离,发生胎盘植入的几率相对较高龄较低者更大,从而在产后出血方面面临更高风险。

软产道损伤相关原因

前置胎盘孕妇在分娩过程中,由于胎先露部不易迅速下降,对软产道的压迫时间较长,可能导致软产道不同程度损伤,如宫颈裂伤、阴道裂伤等,进而引起产后出血。尤其对于经产妇,可能因产程进展相对不熟悉等因素,增加软产道损伤风险,导致产后出血。

凝血功能障碍因素

部分前置胎盘孕妇可能存在凝血功能异常情况,比如合并妊娠合并症如妊娠期高血压疾病等,可影响凝血机制,导致产后子宫创面凝血功能障碍,引起产后出血。不同生活方式的人群可能因基础健康状况不同,发生凝血功能障碍相关产后出血的风险有差异,例如长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体的凝血系统功能,增加凝血功能障碍发生的可能性,进而影响产后出血情况。

特殊人群温馨提示

高龄产妇:高龄产妇本身身体机能有所下降,发生前置胎盘产后出血的风险相对较高,应在孕期密切监测胎盘位置等情况,加强产前检查,及时发现可能存在的胎盘异常等问题,分娩时需做好充分的抢救准备,以应对可能出现的产后出血情况。

有子宫手术史孕妇:既往有剖宫产等子宫手术史的孕妇,再次妊娠发生前置胎盘及胎盘植入等导致产后出血的风险显著增加,孕期要严格产检,详细了解子宫瘢痕情况等,分娩时需提前与医生充分沟通病情,制定合适的分娩方案,以便在产后出血发生时能及时采取有效措施。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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产后出血名词解释?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
产后出血是指胎儿娩出的二十四小时之内,阴道分娩出血量超过500毫升、剖腹产出血量超过1000毫升。产后出血会严重威胁孕产妇的生命安全,其可能是子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍等因素引起的,患者还可能会出现头晕、全身乏力、面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷等症状,产后出血量较大或者
完全性前置胎盘出血并不可怕?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般的情况下,完全性的前置胎盘的出血量是比较多的,出血的时间这个亦较早的。但是临床这个也是有例外情况表现出的,比如完全性的前置胎盘合并了胎盘植入时,多是无出血发生的,症状是比较为隐匿。
前置胎盘胎盘早剥?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况,注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大,观察是否腹痛不适的情况,减少剧烈活动,坚持选择保胎用药较好的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好,多喝水即可d
产后出血的护理措施?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
迅速止血、积极抗休克治疗、补充血容量,病人取平卧位,必要时头低足高位。同时建立静脉通道、给予吸氧、保持气道通畅、做好保温护理、控制输液速度及量,保持循环稳定,且预防肺水肿发生。胎儿娩出后,开始计算产妇阴道流血量,严密观察病情,异常时及时通知医生,病情稳定后给予饮食指导。护理孕妇时,要注意加强营养,补
产后出血的护理问题?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
产后出血的护理要点,首先要预防产后出血,在妊娠期加强孕期保健,及时治疗高危妊娠,其次在分娩期要密切观察产程进展,严格执行无菌技术,避免产程过长。产后仍应密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口等表现,定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸等,及早哺乳。同时要鼓励产妇进食营养丰富容易消化的食物,多进食
什么是完全性前置胎盘
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕以后正常胎盘的位置,位于子宫的前壁,后壁,侧壁,或者是子宫底部,当胎盘完全覆盖了子宫内口的时候就称为完全性前置胎盘,这个胎盘的位置是非常危险的,很容易地造成大出血,但发现有这种情况的时候呢,需要行剖宫产术来结束分娩。
产后出血最常见的原因是胎盘滞留?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
产后出血多见的原因如下:1、宫缩乏力造成的产后出血;2、还有胎盘因素,例如胎盘粘连、胎盘植入、还有胎盘滞留;3、软产道裂伤,例如会阴裂伤、还有阴道裂伤或是宫颈裂伤,以及子宫下段的裂伤;4、可能全身凝血系统产生异常。
什么是胎盘前置胎盘
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘前置一般主要说明胎盘的附着位置,主要是附着在宫颈内口处,这种情况就可以确定是前置胎盘的情况,一般这种情况是比较危险的,因为一旦宫口表现出开大,首先胎盘就会剥离,就会表现出大出血的情况,就会危及到母子的生命安全,因此对于胎盘前置的情况,首先需要绝对卧床休息,采取保胎治疗,等到足月临产时需要采取剖腹
前置胎盘的处理措施?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
前置胎盘在临床处理上的措施:第一、如果出血量少就要注意减少活动量,注意休息,密切监测胎儿状况,进行常规检查,血常规等,如果出血量特别多的时候,一定要及时到医院救治。 第二、纠正贫血,目标是血红蛋白要大于每升110克,红细胞的比容要大于0.3。 第三、止血治疗,妊娠小于35周的时候,要给和促胎肺成熟,
产后出血的护理要点是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生产后出血时,首先需要告知医生,同时开通静脉通道,做好输液输血的准备,同时配合医生采取止血对症治疗,出血制止后需要严密观察孕妇血压,脉搏的变化,同时需要按摩腹部,促进子宫收缩,并且要继续观察阴道出血的情况,具体需要遵从当地医生的意见。
简述产后出血复苏原则
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血一旦发生,一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后,则需要积极进行止血,补充血容量,纠正休克,同时还应防止感染,积极进行抗感染治疗。另外,产妇一旦发生出血,首先要评估出血量,是否属于产后出血,在四大原因里属于哪一项,针对出血,原因再进行积极止血。
前置胎盘需要卧床休息吗
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要担心的问题是出血,出血的原因是随着妊娠月份的增加,也就是随着胎儿的越来越大,子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差,不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离,血窦破裂,就会导致出血。所以认为如果没有出血,可以正常地活动,保持大便的通畅,静止性生活。对有阴道流血的患者,一定要强调住院治疗,密切监
前置胎盘的危害
胥红斌 副主任医师
常州市第二人民医院 三甲
前置胎盘最主要的危害是出血,包括生产前的出血、手术中的大出血等。进行剖宫产手术时,如果手术切口没法避开子宫前壁胎盘会导致出血量明显增加。胎儿娩出以后,子宫下段的肌层非常薄,收缩力差,如果胎盘不能完全剥离,会进一步加重出血。剥离以后,如果开放的血窦不关闭,常会发生产后大出血。如果遇到做过剖宫产手术或者经历过子宫肌瘤切除手术的产妇,胎盘植入到
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
产后出血一般多长时间就结束了
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分为药物流产和人工流产,药物流产流血时间会比较长,从开始流血时大约持续十天左右会流干净;人工流产流血时间比较短,在三到五天左右最迟不会超过七天,子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长,及时到医院做B超检查,明确宫腔内胚胎是否流干净,如果有残留则流血时间会延长,不全流产需要再次清宫。
前置胎盘能怀到足月吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘能否妊娠到足月与前置胎盘类型有关,前置胎盘分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央型前置胎盘,不同种类前置胎盘预后也不同。如果是边缘性前置胎盘,是前置胎盘类型中较轻,可以到38周及以上择期终止妊娠。部分性前置胎盘应该根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠。另外,如果孕妇在待产过程中出血
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