前置胎盘产后出血原因
前置胎盘等可致产后出血,胎盘附着异常致子宫收缩乏力,胎盘植入因类型、年龄及子宫手术史等增加风险,软产道损伤因胎先露压迫等引起,凝血功能障碍与妊娠合并症及不良生活方式相关,高龄产妇和有子宫手术史孕妇需孕期密切产检及分娩时做好准备应对产后出血。
胎盘植入相关因素引发产后出血
胎盘植入类型及影响:若发生胎盘植入,如部分性或完全性胎盘植入,胎盘绒毛侵入子宫肌层甚至更深,胎盘剥离面血窦不易关闭,会引起严重产后出血。研究发现,前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐年上升,这与子宫手术史等因素有关,多次剖宫产等子宫手术史会使子宫内膜受损,再次妊娠时胎盘为摄取足够营养,更容易植入子宫肌层,导致产后出血风险大幅增加。
不同年龄人群差异:对于高龄产妇,其自身子宫肌层等组织的生理状态可能更不利于胎盘正常剥离,发生胎盘植入的几率相对较高龄较低者更大,从而在产后出血方面面临更高风险。
软产道损伤相关原因
前置胎盘孕妇在分娩过程中,由于胎先露部不易迅速下降,对软产道的压迫时间较长,可能导致软产道不同程度损伤,如宫颈裂伤、阴道裂伤等,进而引起产后出血。尤其对于经产妇,可能因产程进展相对不熟悉等因素,增加软产道损伤风险,导致产后出血。
凝血功能障碍因素
部分前置胎盘孕妇可能存在凝血功能异常情况,比如合并妊娠合并症如妊娠期高血压疾病等,可影响凝血机制,导致产后子宫创面凝血功能障碍,引起产后出血。不同生活方式的人群可能因基础健康状况不同,发生凝血功能障碍相关产后出血的风险有差异,例如长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体的凝血系统功能,增加凝血功能障碍发生的可能性,进而影响产后出血情况。
特殊人群温馨提示
高龄产妇:高龄产妇本身身体机能有所下降,发生前置胎盘产后出血的风险相对较高,应在孕期密切监测胎盘位置等情况,加强产前检查,及时发现可能存在的胎盘异常等问题,分娩时需做好充分的抢救准备,以应对可能出现的产后出血情况。
有子宫手术史孕妇:既往有剖宫产等子宫手术史的孕妇,再次妊娠发生前置胎盘及胎盘植入等导致产后出血的风险显著增加,孕期要严格产检,详细了解子宫瘢痕情况等,分娩时需提前与医生充分沟通病情,制定合适的分娩方案,以便在产后出血发生时能及时采取有效措施。



