足癣和脚气的区别
足癣和脚气本质是同一类疾病，足癣由皮肤癣菌感染足部皮肤所致，诱因包括足部多汗、穿不透气鞋等，分水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型三种临床表现，靠临床表现和真菌学检查诊断，治疗以抗真菌为主，不同人群治疗有注意事项且要保持足部清洁干燥等。
病因方面
足癣主要是由皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染足部皮肤所致，这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，足部多汗、经常穿不透气的鞋子等情况易诱发感染。从年龄、性别角度看，各年龄段人群均可发病，一般男性相对更易患足癣，可能与男性活动量较大，足部出汗更多、更易接触真菌有关；从生活方式看，长期穿不透气鞋袜、足部多汗、与他人共用拖鞋等生活用品等都增加足癣发病风险；有手足癣病史的人群，自身再次感染皮肤癣菌时更易复发足癣。
临床表现方面
足癣根据临床表现可分为三种类型：
水疱鳞屑型：多发生在足跖、足缘等部位，初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，可融合成大疱，水疱干燥吸收后出现脱屑，伴有瘙痒。
浸渍糜烂型：常见于足趾间，尤以第3-4和4-5趾间多见，由于局部多汗，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有明显瘙痒，常因搔抓继发细菌感染。
角化过度型：多见于足跟及足跖部，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂、出血，一般瘙痒症状相对较轻。
诊断方面
主要依据临床表现、真菌学检查来诊断。真菌学检查可采用直接镜检，刮取病变部位皮屑在显微镜下查找菌丝或孢子；也可进行真菌培养，进一步明确致病真菌的种类，为后续治疗提供参考。不同年龄、性别患者在诊断时，操作上需考虑其耐受性等情况，比如儿童可能在真菌取材时相对不配合，需轻柔操作。
治疗方面
治疗主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，对于病情较严重、外用药物疗效不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。不同人群在治疗时需注意，儿童应尽量避免使用系统抗真菌药物，优先选择温和的外用抗真菌制剂，且要在医生指导下使用；老年人用药时需关注药物可能产生的肝肾功能影响等，用药过程中要定期监测肝肾功能；妊娠期女性用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的抗真菌药物。同时，患者要注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，不与他人共用生活用品等。
