慢性盆腔炎导致的原因
慢性盆腔炎可由产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、感染性传播疾病等引起,育龄女性和有妇科疾病史女性需注意相关事项以降低患病风险。
一、产后或流产后感染
妇女在产后或流产后,身体较为虚弱,宫颈口尚未完全关闭,此时阴道、宫颈中的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,感染的机会会更大。例如,有研究表明,产后发生感染的妇女,患慢性盆腔炎的风险比未发生感染者显著增高。
二、宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致术后感染。常见的如放置宫内节育器后不注意个人卫生,引发盆腔炎症,进而可能发展为慢性盆腔炎。据相关临床统计,这类手术操作后发生急性盆腔炎进而转为慢性的比例约为一定数值(具体数值可依据权威研究)。
三、经期卫生不良
月经期间,子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为细菌滋生提供了良好的条件。如果不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾、卫生纸,或在经期进行性生活等,均可使细菌逆行感染,引起盆腔炎,长期不愈可发展为慢性盆腔炎。例如,有调查显示,经期不注意卫生的女性患慢性盆腔炎的发生率明显高于注意经期卫生的女性。
四、邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎等,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。如患阑尾炎时,阑尾浆膜炎症可波及盆腔,引发盆腔结缔组织炎等,若未得到及时有效的治疗,可能逐渐转为慢性盆腔炎。
五、感染性传播疾病
不洁性生活史、多个性伴侣等可导致性传播疾病的发生,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,这些病原体可引起盆腔炎症,若治疗不及时、不彻底,易转为慢性盆腔炎。有研究发现,感染性传播疾病后未规范治疗的患者,慢性盆腔炎的发生率明显高于规范治疗者。
特殊人群注意事项
育龄女性:需格外注意性生活卫生及经期卫生,减少宫腔内手术操作的不必要进行,若有宫腔内手术史,要严格遵循医嘱做好术后护理,以降低慢性盆腔炎的发生风险。
有妇科疾病史女性:如既往有盆腔炎病史者,更要密切关注自身身体状况,一旦出现下腹部不适等疑似盆腔炎的症状,应及时就医,早期发现并处理,防止病情迁延为慢性盆腔炎。



