卵巢肿瘤最常见的并发症
卵巢肿瘤常见并发症有蒂扭转、破裂、感染。蒂扭转多发生于特定肿瘤,体位改变等易诱发,表现为突然下腹剧痛等,好发育龄女性,需尽快手术;破裂分外伤性和自发性,症状轻重因情况而异,各年龄段可发生,疑破裂需立即手术;感染多因扭转或破裂等引起,表现为发热、腹痛等,任何年龄段可能发生,需抗感染及手术等综合处理
1.发生机制:卵巢肿瘤蒂扭转多发生于蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如皮样囊肿等。当患者突然改变体位或向同一方向连续转动体位,或妊娠期、产褥期子宫位置的改变均易促使蒂扭转发生。扭转后,肿瘤的血液循环受阻,首先动脉阻塞,静脉淤血,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体迅速增大,瘤内有出血,最后动脉也受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。
2.临床表现:典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
3.好发人群及相关因素:各年龄段女性均可发生,但好发于育龄女性,与该阶段女性卵巢活动度相对较大等因素相关,生活中突然的体位变化等可诱发。一旦怀疑蒂扭转,需尽快手术治疗。
卵巢肿瘤最常见的并发症——破裂
1.发生类型及机制:卵巢肿瘤破裂有外伤性破裂和自发性破裂两种。外伤性破裂常因腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起;自发性破裂则因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。
2.临床表现:症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液性质和数量。小的破裂可能仅有轻度腹痛,大的破裂则可引起剧烈腹痛、腹膜刺激征等。
3.好发情况及处理:各年龄段均可发生,有肿瘤病史者需警惕。一旦怀疑破裂,应立即手术,术中需清洗腹腔。
卵巢肿瘤最常见的并发症——感染
1.发生原因及机制:多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。细菌侵入肿瘤组织,引起局部炎症反应。
2.临床表现:表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张等腹膜炎征象。
3.相关人群及应对:任何年龄段女性都可能发生,有肿瘤病史且出现感染相关表现时需及时就医,治疗上需抗感染及手术切除肿瘤等综合处理。



