乙肝小三阳吃什么药
乙肝小三阳的抗病毒药物有核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）和干扰素（包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素），保肝抗炎药物有甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）、水飞蓟素类药物（如水飞蓟宾）；特殊人群中孕妇需监测指标、专科评估用药，儿童要谨慎评估、精准用药，老年人要注重药物安全性及监测肝肾功能等。
一、抗病毒药物
目前针对乙肝小三阳抗病毒治疗的常用药物主要有两类，一是核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等；二是干扰素，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。恩替卡韦是临床常用的核苷（酸）类似物，多项临床研究显示其能有效抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症坏死和纤维化。替诺福韦酯也是强效低耐药的抗病毒药物，长期应用可显著降低乙肝相关肝硬化、肝癌的发生风险。干扰素则具有抗病毒及免疫调节双重作用，但使用有一定禁忌证，如患有严重心脏疾病、自身免疫性疾病等患者一般不适用。
二、保肝抗炎药物
当乙肝小三阳患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可能会使用保肝抗炎药物，例如甘草酸制剂，像复方甘草酸苷，它能通过抑制炎症因子的释放等发挥抗炎作用，多项临床研究证实其对改善肝脏生化指标有一定效果；水飞蓟素类药物，如水飞蓟宾，可稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒性损伤，促进肝细胞修复。
特殊人群注意事项
孕妇
孕妇若为乙肝小三阳，需密切监测乙肝病毒载量等指标，必要时在专科医生评估下考虑是否需要在特定孕周开始抗病毒治疗以降低母婴传播风险，同时所用药物需选择对胎儿相对安全的品种，但具体用药需严格遵循专业医生的个体化评估和指导，因为不合适的药物可能对胎儿发育产生不良影响。
儿童
儿童乙肝小三阳相对较少见，一般需谨慎评估病情，若需要治疗，药物选择和剂量等都要严格按照儿童的体重、年龄等进行精准计算，因为儿童处于生长发育阶段，药物代谢等与成人不同，不当用药可能影响儿童正常生长发育，所以必须在儿科医生和感染科医生的共同指导下进行规范诊疗。
老年人
老年人患乙肝小三阳时，由于其肝脏等器官功能减退，在选择药物时要更注重药物的安全性和对肝肾功能的影响，需要密切监测肝肾功能等指标，根据具体情况调整治疗方案，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，并且要关注老年人可能同时存在的其他基础疾病与抗乙肝药物之间的相互作用。
