阻塞性肺气肿的体征

来源:民福康

阻塞性肺气肿的视诊表现为胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸运动减弱;触诊表现为双侧语颤减弱、一般无胸膜摩擦感;叩诊表现为肺部叩诊呈过清音、心界叩诊缩小或不易叩出;听诊表现为呼吸音减弱且呼气期延长、可闻及散在干湿啰音,各年龄段患者表现各有特点,与病情及个体因素相关。

呼吸运动:呼吸运动减弱,双侧呼吸运动往往对称,但幅度减小。由于肺部气体潴留,肺组织弹性降低,呼吸肌做功增加但效率降低,所以呼吸运动表现为减弱状态,各年龄段患有阻塞性肺气肿的人群都会出现此表现,但老年人因呼吸肌功能本身可能减退,症状相对更明显。

触诊表现

语颤:双侧语颤减弱。语颤是指胸廓振动产生的声音,通过手掌触摸胸壁感知。由于肺气肿时肺泡含气量增多,传导声波的能力减弱,所以语颤会减弱,各年龄段患者均可出现,儿童若有先天性肺气肿等情况也会有语颤减弱表现。

胸膜摩擦感:一般无胸膜摩擦感,若合并胸膜炎时可能出现,但阻塞性肺气肿本身触诊胸膜摩擦感不常见,这与肺气肿主要是肺组织过度充气改变,而非胸膜炎症为主的病理改变相关,各种年龄段患者只要不合并胸膜炎就不会有此表现。

叩诊表现

肺部叩诊:肺部叩诊呈过清音。正常肺部叩诊为清音,而肺气肿时肺内含气量增多,叩诊音变为过清音,这是因为肺组织弹性减退,含气量增加,叩诊时振动频率和幅度改变所致,各年龄段肺气肿患者均会出现此叩诊表现,比如儿童先天性肺气肿也可出现过清音。

心界叩诊:心界叩诊缩小或不易叩出。由于肺气肿时肺部过度充气,心脏被推挤,心浊音界缩小,对于有肺气肿的患者,无论年龄大小,心界叩诊都会有此改变,老年人可能因心肺功能衰退更易出现心界叩诊异常情况。

听诊表现

呼吸音:呼吸音减弱,呼气期延长。正常呼吸音包括吸气音和呼气音,肺气肿时肺泡弹性回缩力降低,呼气时间延长,且呼吸音传导减弱,所以呼吸音减弱且呼气期明显延长,各年龄段患者均有此表现,长期吸烟的中老年患者因慢性炎症导致肺气肿,呼吸音改变更为典型。

啰音:可闻及散在干湿啰音。合并呼吸道感染时,气道内有分泌物,会出现干湿啰音,干湿啰音的出现与气道炎症、分泌物潴留有关,各年龄段肺气肿患者若合并感染都会出现啰音,儿童肺气肿合并感染时啰音表现可能因儿童气道较细等因素与成人有一定差异,但本质都是气道内异常声音。

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阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿即肺气肿,是一种慢性肺病,指患者的呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡、肺泡管等气道弹性降低,持续异常含气量过多、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。
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什么是肺气肿病?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿是指细支气管、肺泡管、肺泡等肺部组织弹性减弱,导致气体过于堆积出现肺充气或者容积变大的情况。肺气肿的患者多与吸烟有关,同时环境、遗传等因素也可诱发肺气肿。症状较轻的患者早期多无明显症状,病情发展严重,发生慢阻肺的患者多有劳力性呼吸急促、心悸、头疼等症状。伴呼吸道感染时可出现发热、寒战、呼吸性酸
肺气肿是肺癌前兆吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺气肿并不一定是肺癌的前兆,因为这两种疾病是完全不同的两个概念。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡所致;而肺癌则是由于肺内的细胞通过不同的来源,进而分化出的恶性病变。但是有研究表明,如果肺气肿是患有慢性阻塞性肺并所致,则会导致肺部长期处于慢性炎症状态,进而有可能进展为肺癌
肺气肿是哮喘病吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺气肿不是哮喘病。肺气肿是一种因为肺大疱出现损伤导致患者出现肺部容积变大等病理改变的疾病,而哮喘是以呼吸道炎症反应为主要特征的慢性疾病。其次,肺气肿是由于支气管阻塞性通气障碍或者弹性蛋白酶缺乏等因素导致的疾病,哮喘可能是由于遗传、环境影响或者呼吸道疾病等多种因素诱发形成的疾病。此外,肺气肿会导致患者
固本咳喘片可以治疗肺气肿
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
固本咳喘片一般不可以治疗肺气肿,其主要功效是益气固表、健脾补肾,可能会引起嗜睡等不良反应,且与其他药物可能有相互作用,使用前应仔细阅读说明书。 固本咳喘片一般不可以治疗肺气肿。固本咳喘片是一种中西药复方制剂,由党参、白术(麸炒)、茯苓、麦冬、五味子(醋制)、灸甘草、补骨脂(盐水炒)等中药,以及西药盐
慢性支气管炎和肺气肿会不会传染人
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性支气管炎和肺气肿是否会传染人与具体的致病菌有关。 慢性支气管炎和肺气肿若是由于普通细菌感染时,由于其不属于传染性疾病,同时没有传染源、传播途径,所以一般是不存在传染现象的。但对于特殊院内细菌感染,如大肠埃希氏杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等病原菌引起的慢性支气管炎和肺气肿,可能会通过消化道
肺气肿初期的症状有哪些
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺气肿初期症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸闷、乏力、体重下降等,长期吸烟、暴露在有害气体或粉尘环境中者需特别关注,如有不适及时就医。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,初期症状通常不明显,但如果不加以重视和治疗,病情可能会逐渐加重。以下是肺气肿初期的一些常见症状: 1.慢性咳嗽:这是肺气肿最常
阻塞性肺气肿如何护理
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
阻塞性肺气肿的护理建议包括心理、饮食、氧疗、呼吸道、运动、病情观察、用药、戒烟、预防感染和健康指导等方面,旨在提高患者生活质量,延长生存期。 阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。以下是关于阻塞性肺气肿的护理建议: 1.心理护理: 患者可能会因为疾病而感到焦虑、抑郁等负面情绪。
慢性阻塞性肺气肿治疗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患病期间应该注意休息,避免过度劳累,不要剧烈运动。如果处于急性加重期,可以给予氧疗,需尽量将血氧饱和度维持在88%-92%之间。 2、药物治疗 存在感染者可以选择抗感染的药物治疗,常用的有青霉素、阿莫西林、环丙沙星等。必要
慢性阻塞性肺气肿吸氧有作用吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿患者吸氧有一定作用,但需在医生指导下进行,注意禁忌证和使用方法,密切监测病情。 慢性阻塞性肺气肿患者吸氧有一定的作用,但需要在医生的指导下进行。 吸氧可以纠正低氧血症,改善呼吸困难的症状,提高生活质量。对于中、重度肺气肿患者,长期家庭氧疗可以延长生存期。此外,吸氧还可以改善肺功能、
慢性阻塞性肺气肿是什么原因
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿的主要原因包括吸烟、空气污染、职业因素、呼吸道感染、遗传因素、肺部疾病、年龄增长、缺乏运动、营养不足等。 慢性阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,其主要原因包括以下几个方面: 1.吸烟:吸烟是慢性阻塞性肺气肿最重要的高危因素之一,烟草中的有害物质可损伤气道黏膜,使气道分泌物增多,导致
肺气肿可以活多久
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺气肿是呼吸道多种疾病的病理过程,有病理的和放射胸片的征象,因为肺的代偿能力较强,正常情况下用力肺活量可以达到4000-6000,但正常人呼吸400-600就可以维持正常的生活,所以代偿能力较强。如果肺气肿的病灶部位较为局限,肺的代偿能力完全可以代偿这部分损失。所以一般肺气肿早期,可以通过肺活量,即肺功能检测以及胸片、CT上看到。如果肺气
哮喘和慢性阻塞性肺气肿如何区分
林建聪 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
哮喘和慢阻肺存在共同点,二者都是慢性非特异性气道炎症。其最大的区别在于,一般的哮喘气道阻塞是可逆的,肺功能检查表现为阻塞性肺功能通气功能障碍,经过药物的治疗或者不用药治疗,可以完全缓解。而慢阻肺病人的气道阻塞是不完全可逆的。所以即使使用平喘药治疗,仍然可以存在气道的阻塞。
慢性阻塞性肺气肿的症状
强光亮 副主任医师
中日友好医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿通常见于老年男性、常年抽烟、有慢性肺部疾病的患者,慢性阻塞性肺气肿症状主要以秋冬季节性咳嗽、咳痰、喘息为主。患有慢性阻塞性肺气肿的患者脱离不了氧气,自身肺功能低下,身体状态为氧气不足、二氧化碳较高,容易出现呼吸衰竭,活动耐力明显下降。有的患者爬楼梯可能一层、两层楼就爬不上去;平步走五十米、一百米就喘的厉害。
慢性阻塞性肺气肿
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
慢性阻塞性肺气肿也称为慢性阻塞性肺疾病,它属于慢性气流阻塞性疾病。此类患者多伴有肺气肿的病理性的改变,患者可以出现气流不可逆性的受限,患者肺功能进行性的下降。患者主要是以慢性的咳嗽、咳痰以及活动后的胸闷气喘为其主要表现。慢性阻塞性肺气肿是不能治愈的疾病,患者多需要根据情况予以长效支气管扩张剂的治疗,防治相应的并发症,患者还需要根据情况予以
肺气肿症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺气肿一般起病缓慢,病程较长,主要症状有慢性咳嗽,随病情发展,可以终身不愈,有咳痰,一般为白色黏痰或泡沫样痰,偶有痰中带血。急性发作期痰量明显增多,并且有脓性痰,可有气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现以后,随着病情的发展。在日常生活甚至休息时也会感到气短,肺部可听到干湿性啰音。
肺结核会引起肺气肿
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核是会引起肺气肿的。肺结核患者如果治疗不及时或不彻底,就可能引起肺气肿,甚至诱发肺大泡结核空洞以及气胸等疾病。一旦确诊肺结核,必须给予抗结核药物治疗,治疗的原则是早期规律,全程适量联合使用药物,治疗后还需要定期复查以及注意不良反应发生,也不能随意的停用药物。
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