慢性宫颈炎怎么检查出来的
妇科检查包含外阴阴道视诊、宫颈外观检查,还有宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测,当宫颈细胞学或HPV检测异常需做阴道镜检查,阴道镜下可疑病变部位会进行宫颈活检,此为确诊宫颈病变金标准,不同人群因年龄、生活方式、病史等表现不同,相关检查有不同意义及作用
一、妇科检查
1.外阴阴道视诊:观察外阴有无红肿、溃疡、赘生物等情况,同时查看阴道黏膜色泽、有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等,不同年龄、生活方式的女性以及有不同病史的患者表现可能不同,比如长期使用抗生素的患者可能阴道菌群失调,分泌物性状会有相应改变。
2.宫颈外观检查:通过肉眼观察宫颈的大小、形态、颜色,有无糜烂样改变、息肉、囊肿、赘生物等,不同性别患者的宫颈生理结构有差异,育龄女性宫颈可能因激素等因素有不同表现。
二、宫颈细胞学检查
1.薄层液基细胞学检测(TCT):用特制毛刷采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,将细胞制成涂片后进行显微镜下观察,可筛查宫颈上皮内病变及早期宫颈癌。不同年龄女性的宫颈细胞有不同的生理变化规律,一般建议有性生活的女性定期进行该项检查,有宫颈病变病史的患者需更密切监测。
三、人乳头瘤病毒(HPV)检测
1.HPVDNA检测:采用分子生物学技术检测宫颈标本中是否存在高危型或低危型HPVDNA。HPV感染与宫颈癌等宫颈病变密切相关,不同生活方式的人群感染风险不同,比如性生活过早、性伴侣多等高危性行为人群感染风险较高,不同年龄女性的HPV感染率也有差异,定期进行HPV检测有助于早期发现HPV感染并采取相应措施。
四、阴道镜检查
1.当宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时,需进行阴道镜检查。医生将阴道镜镜头放入阴道,放大宫颈图像,观察宫颈上皮的细微变化,对可疑病变部位进行定点活检,以明确病变性质。对于有宫颈病变高危因素的人群,如长期口服避孕药、有免疫抑制情况等,阴道镜检查能更精准发现病变。
五、宫颈活检
1.阴道镜下发现可疑病变部位时,会取小块宫颈组织进行病理检查,这是确诊宫颈病变的金标准。病理检查能明确病变是炎症、癌前病变还是宫颈癌等,不同病史的患者活检结果的意义不同,比如有慢性宫颈炎长期不愈病史的患者,活检可进一步明确炎症的严重程度及有无恶变倾向等情况。



