新生儿败血症症状多样,全身症状有体温不稳定、反应差;局部症状包括皮肤黏膜(黄疸、出血点等,口腔黏膜破损等)、呼吸系统(呼吸增快、不规则、呼吸困难等)、消化系统(拒乳、呕吐、腹泻等);循环系统有休克表现;神经系统有嗜睡、烦躁、抽搐等,需对可疑症状高度警惕,及时就医检查诊治,因其免疫系统不完善,病情变化快,要密切观察并遵循儿科安全护理原则积极诊治。
一、全身症状
新生儿败血症时全身症状较为常见,表现为体温不稳定,部分新生儿体温可正常或低于正常,呈现低体温状态,这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善,感染时容易出现体温波动;还有的新生儿会有反应差,如精神萎靡、不哭、不动、不吃等表现,这是由于感染导致机体代谢紊乱,全身状况变差。
二、局部症状
1.皮肤黏膜表现
皮肤可能出现黄疸,且黄疸往往进展快,程度重,因为肝脏代谢功能受感染影响,胆红素代谢异常。部分新生儿皮肤可见出血点、瘀斑等,这是因为感染导致凝血功能异常。
口腔黏膜可能有破损、感染灶等情况,由于新生儿口腔卫生易受影响,且免疫力低下,感染容易累及口腔部位。
2.呼吸系统表现
呼吸增快或呼吸不规则,这是因为感染引起机体缺氧,刺激呼吸中枢导致呼吸频率改变。严重时可能出现呼吸困难,如鼻翼扇动、三凹征等,提示肺部可能受到感染波及或存在呼吸功能障碍。
3.消化系统表现
可出现拒乳、呕吐、腹泻等症状,胃肠道功能受感染影响,消化吸收能力下降,同时感染可能引起胃肠道炎症反应。
三、循环系统表现
新生儿败血症时可能出现休克表现,如面色苍白、皮肤花斑、四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降等,这是因为感染导致循环系统功能紊乱,血管通透性增加,有效循环血量减少。
四、神经系统表现
部分新生儿可能出现嗜睡、烦躁不安、抽搐等神经系统症状,这是由于细菌毒素或感染引起的炎症介质影响神经系统,新生儿神经系统发育尚不成熟,对感染的耐受性差,容易出现神经系统受累表现。
新生儿败血症的症状多样,且不同日龄、不同健康状况的新生儿表现可能有所差异。对于新生儿出现上述可疑症状时,应高度警惕败血症可能,及时就医进行相关检查,如血常规、血培养等,以便早期诊断和治疗。新生儿作为特殊人群,其免疫系统不完善,感染后病情变化快,需密切观察其一般状况,遵循儿科安全护理原则,积极进行诊治。