胎动和宫缩的区别

胎动是胎儿在子宫内的躯体活动，妊娠18-20周左右开始被感知，有一定规律，正常胎动每小时约3-5次、12小时超30次，异常胎动提示胎儿可能缺氧需就医；宫缩分为生理性和病理性，生理性宫缩不规律、无痛，病理性宫缩有规律且可能致早产等，病理性宫缩需据情况处理。

1.定义与感觉

胎动：是胎儿在子宫内的躯体活动，会使孕妇感觉到腹部有蠕动、踢动等感觉。一般在妊娠18-20周左右孕妇开始能感知到胎动，初产妇可能感觉稍晚一些。胎动的感觉因人而异，有的像小鱼游动，有的像轻轻的冲击感。从年龄因素看，年轻孕妇可能对胎动的感知相对更敏锐些；从生活方式看，孕妇在安静状态下更易察觉胎动。

宫缩：是子宫平滑肌的收缩，分为生理性宫缩和病理性宫缩。生理性宫缩在妊娠中晚期较常见，初起为不规则、无痛性的子宫收缩，孕妇会感觉腹部发紧、变硬。病理性宫缩则可能伴有疼痛等不适。

2.频率与规律

胎动：胎动的频率在一天中有一定的变化规律，一般在晚上相对较活跃，正常情况下，胎动每小时约3-5次，12小时胎动数应在30次以上。但不同胎儿有个体差异，若胎儿处于睡眠周期等情况，胎动频率可能会有所不同。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压等，需要更密切监测胎动频率，因为异常的胎动过频或过少都可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况。

宫缩：生理性宫缩在妊娠中晚期开始出现，频率不规律，强度较弱。而病理性宫缩，如先兆早产引起的宫缩则有一定规律，可能会逐渐变得规律且频率增加，间隔时间缩短，强度增强。比如先兆早产时可能会间隔5-10分钟出现一次宫缩，每次持续30秒以上等。

3.对胎儿的影响及应对

胎动：正常的胎动是胎儿宫内情况良好的重要标志。如果胎动出现明显异常，如突然胎动频繁后又减少，或者12小时胎动数明显低于正常范围，可能提示胎儿缺氧等问题，需要及时就医进行胎心监护等检查。对于高龄孕妇等特殊人群，更要重视胎动的监测，因为高龄妊娠胎儿发生异常的风险相对较高。

宫缩：生理性宫缩一般对胎儿影响不大，但如果是病理性宫缩，尤其是早产宫缩，频繁的宫缩可能会导致胎儿早产等不良结局。如果出现病理性宫缩，需要根据具体情况进行处理，如孕妇需要卧床休息等，必要时可能需要进行药物等干预，但药物使用需谨慎，优先考虑非药物干预措施来抑制宫缩等情况，以保障胎儿的安全。