支气管炎属于上呼吸道感染吗
支气管炎不属于上呼吸道感染,二者在解剖部位、病因及发病机制、临床表现、治疗原则上均有差异,儿童上呼吸道感染易引发支气管炎,老年人需注意休息营养支持,吸烟人群易患支气管炎且要预防上呼吸道感染诱发其急性发作。
一、解剖部位差异
上呼吸道包括鼻、咽、喉,而下呼吸道起始于气管,支气管炎发生在气管、支气管部位,解剖部位与上呼吸道不同。
二、病因及发病机制不同
上呼吸道感染:病毒感染占多数,如鼻病毒、冠状病毒等,病毒可通过飞沫传播或被污染的手和用具传播,当人体免疫力下降时易发病。
支气管炎:急性支气管炎常见病原体为病毒,如流感病毒、腺病毒等,也可由细菌感染引起,如肺炎链球菌等;慢性支气管炎则与长期吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等多种因素有关,是多种因素长期相互作用的结果。
三、临床表现不同
上呼吸道感染:起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感,2-3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
支气管炎:急性支气管炎通常先有上呼吸道感染症状,随后咳嗽逐渐加剧,可为阵发性或持续性,伴咳痰,初为白色黏液痰,随后可转为黏液脓性,部分患者可出现支气管痉挛,有喘息、气急。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。
四、治疗原则不同
上呼吸道感染:以对症治疗为主,同时注意休息、多饮水,保持室内空气流通,如有细菌感染证据可选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。
支气管炎:急性支气管炎主要是对症治疗,咳嗽无痰时可用右美沙芬等镇咳,咳嗽有痰而不易咳出时可用溴己新等祛痰,伴有支气管痉挛时可用平喘药,如氨茶碱等,有细菌感染时使用抗生素;慢性支气管炎急性发作期主要是控制感染、祛痰、镇咳、平喘等综合治疗。
对于儿童等特殊人群,上呼吸道感染若不及时控制可能引发支气管炎等下呼吸道感染,需更加密切观察病情变化;老年人由于机体免疫力下降,无论是上呼吸道感染还是支气管炎都要更注意休息、加强营养支持等;有吸烟史的人群更容易患支气管炎,同时也需注意预防上呼吸道感染,因为上呼吸道感染可能诱发支气管炎的急性发作。



