什么是丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是累及儿童和青少年的瘙痒性皮肤病，也叫婴儿苔藓等。病因主要是昆虫叮咬和过敏体质，临床表现有特定皮疹特点及瘙痒症状，可依临床表现诊断并与水痘等鉴别，治疗对症处理，预防需保持环境清洁及外出防护。

一、定义

丘疹性荨麻疹是一种常见的累及儿童和青少年的瘙痒性皮肤病，也被称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹。

二、病因

1.昆虫叮咬：多由蚊虫、臭虫、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬引起。例如，螨虫常存在于灰尘、床单、被褥等环境中，当人体接触后，昆虫的唾液等物质可引发过敏反应。不同年龄人群因生活环境和接触昆虫的概率不同，发病风险有所差异，儿童由于皮肤更娇嫩且活动范围可能接触更多昆虫，相对更易患病。

2.过敏体质：具有过敏体质的人群，在被昆虫叮咬后，免疫系统更容易被触发，产生过度的免疫反应，从而引发丘疹性荨麻疹。过敏体质可能与遗传因素有关，若家族中有过敏史，个体患病风险相对较高。

三、临床表现

1.皮疹特点：

皮疹通常为红色风团样丘疹，中央常有小水疱，有的可为半球形隆起的紧张性大水疱，黄豆至花生米大小。好发于暴露部位，如四肢、躯干等。

皮疹成批出现，新旧皮疹可同时存在。年龄较小的儿童皮疹可能更广泛，因为其皮肤面积相对较大，接触昆虫叮咬的机会可能更多，且皮肤屏障功能相对较弱。

2.瘙痒症状：患者常伴有明显瘙痒，尤其是儿童，由于无法准确表达，可能会表现出烦躁、哭闹等症状。搔抓后可能导致皮疹破损，继发感染等情况。

四、诊断

1.根据临床表现：典型的红色风团样丘疹，中央有水疱，好发于暴露部位，有昆虫叮咬史或相关接触史，结合瘙痒等症状可初步诊断。

2.鉴别诊断：需与水痘等疾病鉴别。水痘的皮疹分布更广泛，除了躯干、四肢，头面部也较多见，皮疹为向心性分布，且皮疹演变过程为红斑、丘疹、疱疹、结痂依次出现，而丘疹性荨麻疹的水疱中央有叮咬痕迹等特点可资鉴别。

五、治疗与预防

1.治疗：主要是对症处理，如使用炉甘石洗剂等止痒药物。由于儿童皮肤娇嫩，选择药物需谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物。

2.预防：

保持居住环境清洁卫生，定期清扫灰尘，暴晒床单、被褥等，以减少螨虫等昆虫的滋生。

外出时给儿童穿长袖衣物、长裤，涂抹防虫叮咬的护肤品，避免在草丛、蚊虫多的地方久留。年龄较小的儿童更需要做好防护，因为其自我防护能力更差。