霉菌性阴道炎用哪些药

霉菌性阴道炎常用药物包括唑类抗真菌药物和其他抗真菌药物，唑类抗真菌药物有局部用药的克霉唑制剂、咪康唑制剂及全身用药的氟康唑，其他抗真菌药物有制霉菌素栓；特殊人群中孕妇优先局部用药，哺乳期女性局部用药更安全，儿童不建议用成人抗真菌药物，需及时就医由医生评估处理。

一、唑类抗真菌药物

1.局部用药

克霉唑制剂：有克霉唑栓、克霉唑片等。克霉唑通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。局部用药可直接作用于阴道局部，对于轻-中度霉菌性阴道炎患者较为适用。其在阴道内缓慢释放药物，能有效抑制阴道内的白色念珠菌等真菌。

咪康唑制剂：包括咪康唑栓等。咪康唑同样是通过干扰真菌细胞的代谢过程来发挥抗真菌功效，局部使用时能在阴道局部营造不利于真菌生长的环境，对于霉菌性阴道炎有较好的治疗效果。

2.全身用药

氟康唑：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药的患者可选用。氟康唑为口服药物，能通过血液循环分布到阴道等部位，发挥抗真菌作用。但需要注意的是，对于有基础疾病（如肝脏疾病等）的患者，使用氟康唑时需要谨慎评估，因为药物可能会对肝脏功能产生一定影响，需根据患者的具体病史和身体状况来决定是否使用及调整剂量。

二、其他抗真菌药物

1.制霉菌素

制霉菌素栓：制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，改变细胞膜的通透性，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。局部使用制霉菌素栓对霉菌性阴道炎有治疗作用，对于孕妇等特殊人群，在使用时需要考虑其特殊的生理状态，孕妇由于身体激素水平的变化等原因，霉菌性阴道炎的发生率可能较高，使用制霉菌素栓时需在医生指导下进行，因为要兼顾胎儿的安全，需选择对胎儿影响较小的药物及使用方式。

特殊人群方面，孕妇患霉菌性阴道炎时，由于其生理特殊性，在选择药物时要格外谨慎。一般优先选择局部用药，如克霉唑制剂等，因为全身用药可能会对胎儿产生潜在影响。哺乳期女性使用抗真菌药物时，也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，所以局部用药相对更安全，在使用前应咨询医生，根据自身情况选择合适的药物及用药方式。而对于儿童，由于其生殖系统发育尚未成熟，一般不建议使用针对霉菌性阴道炎的成人用抗真菌药物，若儿童疑似患有霉菌性阴道炎，需及时就医，由医生根据儿童的具体情况进行评估和处理，遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。