完全性前置胎盘咋办
完全性前置胎盘诊断靠超声检查，需评估孕妇一般状况；治疗分期待治疗和终止妊娠，期待治疗适用于特定孕周等情况，终止妊娠主要是剖宫产；产后需密切观察子宫收缩和阴道流血量，加强新生儿护理。
一、诊断评估
完全性前置胎盘的诊断主要依靠超声检查，超声可明确胎盘与宫颈内口的关系。通过超声检查能准确判断胎盘位置，确定完全性前置胎盘的诊断。对于有阴道流血等临床表现的孕妇，需及时进行超声检查以明确诊断。同时，还需评估孕妇的一般状况，包括生命体征、贫血程度等，因为完全性前置胎盘可能导致大量阴道流血，进而引起孕妇贫血等情况。
二、治疗原则
1.期待治疗
适用于孕周较小、胎儿存活、阴道流血量少的孕妇：需住院观察，绝对卧床休息，采取左侧卧位，保持孕妇心态平静，避免因活动等因素导致阴道流血增多。要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、心率等，同时监测胎儿宫内状况，可通过胎心监护等手段。还需纠正贫血，根据孕妇贫血程度给予相应的补血治疗。一般孕周小于34周时可考虑期待治疗，促进胎儿肺成熟等，若孕周达34周左右，胎儿基本成熟则可终止妊娠。
年龄因素影响：对于年轻孕妇，可尽量延长孕周以提高胎儿存活率；而对于年龄较大的孕妇，需综合评估胎儿成熟度和孕妇自身状况来决定期待治疗的时长。
生活方式影响：孕妇需严格卧床休息，避免劳累、剧烈运动等，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压而引起阴道流血增多。
2.终止妊娠
剖宫产终止妊娠：是处理完全性前置胎盘的主要手段。当孕妇出现阴道大量流血甚至休克时，无论孕周大小，均应立即剖宫产终止妊娠，以挽救孕妇生命。对于孕周已达36周以上的胎儿，也可择期剖宫产终止妊娠。剖宫产时要注意避开胎盘附着部位，尽量减少出血。
特殊人群考虑：对于有多次剖宫产史等病史的孕妇，行剖宫产时需更加谨慎，注意胎盘植入等情况的发生，因为完全性前置胎盘合并胎盘植入的风险较高，手术中需做好大出血等紧急情况的应对准备。
三、产后处理
产后需密切观察孕妇的子宫收缩情况，因为完全性前置胎盘孕妇产后子宫收缩可能较差，易发生产后出血。要加强子宫收缩的监测，可使用宫缩剂等促进子宫收缩。同时，注意观察阴道流血量，预防产后出血的发生。对于新生儿，需加强护理，因为完全性前置胎盘孕妇所生新生儿可能存在低体重等情况，要注意保暖、呼吸等方面的护理，根据新生儿情况进行相应的监测和处理。
