导致霉菌性阴道炎的原因有哪些
霉菌性阴道炎的发生与阴道内环境改变、外界霉菌侵入、机体免疫力下降等因素相关。阴道内环境改变包括pH值变化(长期用抗生素致pH升高破坏弱酸环境)和雌激素水平影响(妊娠时雌激素高、绝经后雌激素低易发病);外界霉菌侵入可通过公共卫生场所感染(接触被污染表面)和接触感染物品(共用个人物品);机体免疫力下降体现在全身性疾病(如糖尿病致血糖高、免疫功能受影响)和长期用免疫抑制剂(免疫功能受抑易感染)。
一、阴道内环境改变
1.阴道pH值变化:正常阴道内环境呈弱酸环境,pH值一般在3.8-4.4之间,这种酸性环境有利于抑制霉菌等病原体的过度生长。当身体状况发生变化时,如长期使用抗生素,会抑制阴道内正常的乳酸杆菌生长,使阴道pH值升高,破坏了阴道的弱酸环境,从而为霉菌的大量繁殖创造了条件。例如,长期大剂量使用广谱抗生素的患者,阴道内正常菌群平衡被打破,霉菌性阴道炎的发生风险增加。
2.雌激素水平影响:女性在妊娠期间,体内雌激素水平显著升高,雌激素能促进阴道上皮细胞糖原合成,使得阴道内糖原含量增加,而糖原是霉菌的良好营养来源,这就为霉菌的生长提供了有利条件,所以妊娠期女性霉菌性阴道炎的发生率相对较高。另外,绝经后女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易发生霉菌性阴道炎。
二、外界霉菌侵入
1.公共卫生场所感染:公共浴池、游泳池、酒店公共马桶等公共场所,如果被白色念珠菌污染,健康人接触后就有可能感染霉菌。比如,使用公共浴池的坐椅、公共马桶时,皮肤或黏膜直接接触到被污染的表面,就可能导致霉菌的传播感染。
2.接触感染物品:与霉菌性阴道炎患者共用毛巾、内裤等个人物品,也可能引起交叉感染。因为这些物品上可能残留有霉菌,健康人接触后,霉菌会附着在自身的生殖器部位,进而引发感染。
三、机体免疫力下降
1.全身性疾病影响:患有糖尿病等全身性疾病时,患者血糖长期处于较高水平,这为霉菌的生长繁殖提供了良好的条件。同时,高血糖状态会影响机体的免疫功能,使机体抵抗力下降,更容易受到霉菌的侵袭。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,霉菌性阴道炎的复发率相对较高。
2.长期使用免疫抑制剂:一些患有自身免疫性疾病需要长期使用免疫抑制剂的患者,其机体的免疫功能受到抑制,对病原体的抵御能力减弱,容易发生霉菌性阴道炎等机会性感染。



