宫腔积液是怎么引起的

宫腔积液分为生理性和病理性。生理性宫腔积液包括排卵期少量卵泡液积聚和月经期少量经血逆流形成的积液，多可自行吸收；病理性宫腔积液由子宫内膜炎（感染或宫腔操作史致感染）、子宫颈管粘连（手术创伤致宫颈管粘连）、子宫畸形（先天发育异常致宫腔液体排出受阻）、肿瘤（子宫内膜癌或晚期宫颈癌致宫腔积液）等引起。

一、生理性宫腔积液

1.排卵期：在排卵期时，卵泡破裂后会有少量卵泡液积聚在宫腔内，这是一种正常的生理现象，一般积液量较少，通常不超过一定范围且不会引起不适症状，多可自行吸收，对身体没有不良影响，多见于育龄期女性。

2.月经期：月经期间，少量经血可能会逆流至宫腔，从而形成少量宫腔积液，随着月经结束，积液也会逐渐消失，这也是正常的生理情况，常见于各年龄段有月经的女性。

二、病理性宫腔积液

1.子宫内膜炎

感染因素：多种病原体感染可引发子宫内膜炎，如细菌（大肠杆菌等）、支原体、衣原体等。女性若不注意个人卫生，尤其是经期卫生，容易导致病原体入侵宫腔引发炎症，炎症刺激使得子宫内膜充血、水肿，腺体分泌增加，进而导致宫腔积液。这种情况在有性生活且不注意卫生的女性中较为常见，各年龄段均可发生，但性生活活跃期女性相对更易患病。

宫腔操作史：如人工流产术、刮宫术等宫腔操作，可能会损伤子宫内膜，使宫腔防御能力下降，增加感染风险，从而引发子宫内膜炎导致宫腔积液。有过宫腔操作史的女性发生病理性宫腔积液的风险相对较高。

2.子宫颈管粘连

手术创伤：多次人工流产、宫颈电灼、冷冻等手术操作可能损伤子宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连。宫颈管粘连后，宫腔内分泌物排出受阻，积聚在宫腔内形成宫腔积液。多见于有频繁宫腔手术史的女性，尤其是多次人工流产的女性。

3.子宫畸形

先天发育异常：某些子宫畸形，如纵隔子宫等，可能影响宫腔的正常形态和宫腔内液体的排出，导致液体在宫腔内积聚形成宫腔积液。这类情况多在女性生长发育过程中就存在，与先天发育因素有关。

4.肿瘤

子宫内膜癌：子宫内膜癌患者由于癌组织侵犯子宫内膜及肌层，可能会影响宫腔的正常结构和液体代谢，导致宫腔积液。多见于绝经后女性，但也可见于其他年龄段女性，且常伴有阴道不规则出血等症状。

宫颈癌：晚期宫颈癌可能会累及宫腔，导致宫颈管梗阻，进而引起宫腔积液。各年龄段有宫颈癌风险因素的女性都可能发生，如高危型人乳头瘤病毒持续感染的女性。