子宫肌瘤手术不算一次剖腹产，二者在定义及手术方式、子宫组织学改变、对后续妊娠的影响上均有差异，有生育需求的女性计划妊娠时需详细评估子宫情况，由专业医生进行风险告知与妊娠管理，如子宫肌瘤剔除术后妊娠需监测子宫肌层情况，剖腹产术后再次妊娠需严密监测子宫瘢痕处厚度等。
子宫肌瘤手术：是针对子宫肌瘤进行的手术操作，手术方式有多种，如肌瘤剔除术（通过手术将肌瘤从子宫肌层中剔除，子宫肌层的切口一般较局限，主要是针对肌瘤所在部位的子宫肌层进行处理）等。其目的是去除子宫肌瘤，保留子宫的完整性等。
剖腹产：是经腹部切开子宫娩出胎儿的手术，手术切口是从腹部皮肤开始，依次切开腹壁各层组织，然后切开子宫壁取出胎儿。子宫切口是横切口或者纵切口等，且是为了分娩胎儿而进行的手术操作。
子宫组织学改变不同
子宫肌瘤手术对子宫的影响：子宫肌瘤手术主要是对肌瘤部位的子宫肌层进行操作，子宫肌层的损伤相对局限于肌瘤所在区域，术后子宫肌层的修复主要围绕肌瘤剔除后的创面进行，子宫的整体结构虽然有一定改变，但与剖腹产对子宫的影响不同。
剖腹产对子宫的影响：剖腹产时子宫肌层有较广泛的切开，子宫肌层的完整性被破坏，术后子宫肌层形成瘢痕等改变。这种改变是为了娩出胎儿而进行的子宫切开，与子宫肌瘤手术针对肌瘤的局部操作有本质区别。
对后续妊娠的影响差异
子宫肌瘤剔除术后妊娠：子宫肌瘤剔除术后再次妊娠时，存在子宫破裂的风险，主要与肌瘤剔除后子宫肌层的瘢痕有关，但与剖腹产术后子宫瘢痕的形成机制和风险程度等有不同特点。一般来说，子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂风险与肌瘤的大小、数量、剔除的部位等相关，而剖腹产术后子宫瘢痕妊娠等风险有其自身的特点。
剖腹产术后再次妊娠：剖腹产术后再次妊娠面临子宫瘢痕妊娠、子宫破裂等严重风险，子宫瘢痕处的肌层薄弱，随着妊娠进展，子宫增大，瘢痕处承受压力，有破裂的可能。这与子宫肌瘤手术对子宫的影响导致的妊娠风险不同。
对于有生育需求的女性，如果既往有子宫肌瘤手术史或剖腹产史，在计划妊娠时都需要详细评估子宫情况，由专业医生根据具体的子宫手术情况进行风险告知和后续妊娠的管理等。例如，子宫肌瘤剔除术后妊娠的女性需要密切监测子宫肌层情况，尤其是在妊娠中晚期，观察子宫有无异常收缩等情况；剖腹产术后再次妊娠的女性同样需要在孕期严密监测子宫瘢痕处的厚度等，以便及时发现可能出现的子宫相关风险并采取相应措施。
