新型冠状病毒感染的治疗药物包括抗病毒药物、对症治疗药物,抗病毒药物如奈玛特韦片/利托那韦片组合包装适用于发病5天内轻、中型且有重症高风险因素的成年患者;对症治疗药物有退热、止咳、化痰、缓解鼻塞流涕等药物;特殊人群如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全患者用药各有注意事项,儿童需用专用剂型和准确用量,老年人要考虑药物相互作用和基础疾病影响,孕妇用药需评估利弊,肝肾功能不全患者需调整剂量或选合适药物。
一、抗病毒治疗药物
目前用于新型冠状病毒感染的抗病毒药物主要有奈玛特韦片/利托那韦片组合包装等,需在医生评估后使用,一般是发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者适用。
二、对症治疗药物
1.退热药物:对乙酰氨基酚、布洛芬等,适用于有发热症状且无相关禁忌的患者,但需注意不同年龄段患者对药物的耐受等情况不同,比如儿童使用需选择适合儿童剂型且严格按照体重等计算用量范围等。
2.止咳药物:右美沙芬等,对于有咳嗽症状的患者可使用,但要根据自身情况合理选用,同时需关注有无其他伴随症状等。
3.化痰药物:氨溴索等,当出现痰液较多等情况时可考虑使用,不同年龄患者使用方式和剂量等有差异,需谨慎对待。
4.缓解鼻塞、流涕药物:氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,以及伪麻黄碱等减充血剂,可缓解相关症状,但特殊人群如患有高血压、心脏病等基础疾病的患者使用需格外谨慎,要评估药物对基础疾病的影响等。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童:儿童用药需特别谨慎,应选择儿童专用的剂型和规格,避免使用不适合儿童的成人药物,且要严格按照体重等计算准确用量,密切观察用药后的反应,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受与成人不同。
2.老年人:老年人往往伴有多种基础疾病,在用药时需考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如同时服用多种药物时,要评估抗病毒药物、对症治疗药物与基础疾病治疗药物之间是否会产生不良相互作用,同时要关注老年人的肝肾功能状态来合理调整用药等。
3.孕妇:孕妇用药需极为谨慎,应在医生充分评估利弊后使用药物,因为药物可能会对胎儿产生影响,要权衡疾病本身对孕妇和胎儿的影响以及药物可能带来的风险。
4.肝肾功能不全患者:这类患者药物代谢和排泄能力下降,用药时需要调整药物剂量或选择合适的药物,避免加重肝肾功能损害,需医生根据具体的肝肾功能指标等进行个体化用药调整。