化脓性腮腺炎怎么治疗

化脓性腮腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有保持口腔清洁和补充水分营养；药物治疗是根据情况选用抗感染药物；脓肿形成时需切开引流；儿童患者治疗要谨慎选药、密切关注病情等，老年患者要考虑基础疾病影响、评估手术耐受及加强术后护理。

一、一般治疗

保持口腔清洁：对于能够自主进食的患者，鼓励其经常用淡盐水、氯己定液等漱口，以减少口腔内细菌滋生，保持口腔卫生，这有助于预防感染进一步加重，尤其对于儿童患者，家长需协助其做好口腔清洁工作，因为儿童可能口腔清洁意识和能力相对较弱。对于无法自主进食的患者，可由医护人员协助进行口腔护理。

补充水分与营养：保证患者充足的水分摄入，维持体液平衡，同时提供富含营养的食物，对于保证患者机体正常代谢、增强抵抗力很重要。比如对于因化脓性腮腺炎导致进食困难的患者，可通过鼻饲等方式保证营养供给。

二、药物治疗

抗感染药物：根据病原菌培养及药敏试验结果选用合适的抗感染药物。常见的如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。如果是细菌感染引起的化脓性腮腺炎，这些抗生素可以抑制细菌生长繁殖，控制感染。例如，对于敏感菌株，头孢曲松等头孢菌素类药物有较好的抗菌效果，但在用药前需询问患者药物过敏史等情况。

三、手术治疗

切开引流：当腮腺脓肿形成时，需进行切开引流术。手术时机的选择很关键，一般当局部有明显的波动感时提示脓肿形成。手术时要注意选择合适的切口，以保证引流通畅。对于儿童患者，手术操作需更加轻柔精准，减少对儿童组织的损伤，同时要密切观察术后恢复情况，因为儿童机体恢复能力和耐受能力与成人有差异。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童化脓性腮腺炎在治疗时需特别注意。一方面，在药物选择上要谨慎，避免使用不适合儿童的药物。另一方面，家长要密切关注儿童的病情变化，如体温、精神状态等。如果儿童出现高热，要采取适当的物理降温等措施，但要避免不恰当的降温方法对儿童造成不良影响。同时，在口腔清洁等护理方面要更加耐心细致，因为儿童配合度相对较低。

老年患者：老年患者往往伴有其他基础疾病，在治疗化脓性腮腺炎时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。比如老年患者可能有心血管疾病、糖尿病等，使用药物时要考虑药物对这些基础疾病的影响。在手术治疗时，要评估老年患者的身体耐受情况，手术风险相对较高时需谨慎决策。同时，老年患者的术后恢复可能较慢，要加强术后护理，预防并发症的发生。