支气管哮喘老是咳嗽怎么办
哮喘咳嗽由气道慢性炎症致高反应性受刺激引发,非药物干预包括避免接触诱因(分年龄和生活方式)及呼吸训练;药物治疗有吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂;特殊人群中儿童要密切观察病情和心理,老年人需考虑基础病及药物相互作用并协助使用吸入装置。
一、明确哮喘咳嗽的原因
支气管哮喘患者老是咳嗽,多是因为气道慢性炎症导致气道高反应性,受到过敏原、冷空气、刺激性气体等刺激时,气道收缩、黏液分泌增加,从而引发咳嗽。例如,有研究表明,哮喘患者气道内存在嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,释放炎症介质,持续刺激气道引起咳嗽反射。
二、非药物干预措施
1.避免接触诱因
年龄因素:儿童哮喘患者需特别注意避免接触毛绒玩具、花粉等常见过敏原;对于婴幼儿,要保持居住环境清洁,定期清洗床单被罩等。成年人则要留意工作环境中的化学物质等诱因。
生活方式:保持室内空气流通,温度湿度适宜,一般室内温度22~24℃,湿度50%~60%较为合适。避免剧烈运动后立即接触冷空气,运动前可适当热身。
2.呼吸训练
对于各年龄段哮喘咳嗽患者均可进行腹式呼吸训练,通过diaphragmaticbreathing(腹式呼吸)增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。具体方法是患者平卧或半卧位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次训练10~15分钟,每天2~3次。
三、药物治疗相关(仅列药物名称)
1.吸入性糖皮质激素:如布地奈德等,通过作用于气道炎症细胞,减轻气道炎症,从而缓解咳嗽症状。对于不同年龄患者,使用方式和剂量需根据病情调整,但要遵循医嘱。儿童使用时需注意正确的吸入装置使用方法,确保药物有效到达气道。
2.支气管舒张剂:像沙丁胺醇等,可迅速舒张支气管,缓解气道痉挛,减轻咳嗽。其中沙丁胺醇有气雾剂等剂型,使用时要注意按照医嘱剂量和频率使用,避免过量使用引起不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童哮喘咳嗽时,家长要密切观察病情变化,除了上述非药物和药物治疗外,要严格按照儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型。同时,要注意儿童的心理状态,避免因咳嗽频繁导致儿童产生焦虑情绪,影响康复。
2.老年人:老年人哮喘咳嗽时,要考虑其可能合并其他基础疾病,在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人常服用降压药等,使用支气管舒张剂等药物时需咨询医生,避免药物相互影响。且老年人使用吸入装置时可能操作不熟练,需家人协助正确使用。



