急性肺水肿的处理包括一般处理（采取坐位或半卧位、双腿下垂，高流量吸氧等）、药物治疗（吗啡、利尿剂、血管扩张剂等）、病因治疗（心脏疾病和非心脏疾病相关病因处理）以及监测与评估（生命体征和液体出入量监测），不同年龄和基础疾病患者在各处理环节需考虑其特殊情况。
一、一般处理
（一）体位
患者应采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样可以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。对于不同年龄的患者，如儿童，也需采取合适的体位以保证舒适且利于呼吸；对于有基础心肺疾病的患者，该体位能更有效地改善呼吸状况。
（二）吸氧
给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，可通过鼻导管或面罩吸氧。对于病情较重的患者，可采用无创正压通气或气管插管机械通气等方式。不同年龄患者对吸氧的耐受和需求有所不同，儿童吸氧需注意氧流量的精确控制，避免氧中毒等情况；有慢性呼吸系统疾病病史的患者，吸氧方式和流量的选择需综合考虑其基础疾病状态。
二、药物治疗
（一）吗啡
可缓解患者焦虑情绪，减轻呼吸困难。但对于老年患者、呼吸抑制风险高的患者需谨慎使用；儿童一般不推荐使用吗啡。
（二）利尿剂
如呋塞米等，通过快速利尿减少血容量，减轻心脏负荷。使用利尿剂时需注意监测电解质，尤其是钾离子水平，对于有电解质紊乱病史的患者更要密切关注；儿童使用利尿剂需根据体重等精确计算剂量。
（三）血管扩张剂
如硝酸甘油、硝普钠等，可扩张血管，降低心脏前后负荷。硝酸甘油对于有冠心病病史的患者可能更适用，但需注意血压变化；硝普钠使用时需密切监测血压。
三、病因治疗
（一）心脏疾病相关病因处理
如果是急性心肌梗死导致的急性肺水肿，需尽快采取再灌注治疗等措施；对于心律失常引起的，需纠正心律失常。不同年龄的心脏疾病患者病因不同，儿童可能有先天性心脏病等特殊病因，处理时需考虑儿童的生长发育特点。
（二）非心脏疾病相关病因处理
如肺部感染等导致的肺水肿，需积极控制感染。对于有免疫功能低下的患者，控制感染时需考虑其特殊的免疫状态，选择合适的抗感染药物。
四、监测与评估
（一）生命体征监测
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。对于老年患者，生命体征的变化可能更为隐匿，需更加频繁地监测；儿童生命体征相对不稳定，需密切关注其变化趋势。
（二）液体出入量监测
严格记录患者的液体入量和出量，保持液体出入量平衡。对于有肾功能不全等病史的患者，液体平衡的维持更为关键，需精确计算液体量。
