羊水过少是指羊水少于多少

羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，可通过超声检查评估，有对胎儿影响及相关孕妇、胎儿、胎盘等因素，孕妇要针对自身情况监测，胎儿有特殊情况需评估制定计划，低龄和高龄孕妇都需关注羊水及相关情况。

一、羊水过少的评估方法

超声检查：是评估羊水过少的主要方法。超声测定羊水指数（AFI）是常用的方法，AFI≤5cm时为羊水过少，其中AFI在5-8cm之间为羊水偏少。另外，通过测量最大羊水暗区垂直深度（MVP），MVP≤2cm为羊水过少，MVP在2-8cm之间为正常。

临床检查：在产前检查时，医生通过腹部触诊等方法也可初步怀疑羊水过少，但最终需要依靠超声等辅助检查确诊。

二、羊水过少的可能影响及相关因素

对胎儿的影响：羊水过少时，胎儿周围的缓冲空间减小，胎儿可能会出现肢体与子宫壁粘连等情况，导致胎儿肢体畸形等。在分娩过程中，由于羊水过少，子宫收缩时子宫壁容易紧裹胎儿，增加胎儿窘迫、新生儿窒息等风险。

相关因素

孕妇因素：一些孕妇患有妊娠期高血压疾病，由于全身小动脉痉挛，胎盘血流量减少，可能影响胎儿的血供和羊水的生成。还有孕妇脱水等情况，也会导致羊水过少。例如，孕妇严重呕吐、腹泻导致机体水分丢失，进而影响羊水的产生。

胎儿因素：胎儿泌尿系统畸形是导致羊水过少的常见原因之一，如先天性肾缺如、肾小管发育不全等，使得胎儿尿液生成减少甚至无尿液生成，从而引起羊水过少。另外，胎儿生长受限等情况也可能与羊水过少相关，因为胎儿生长受限可能影响胎儿的整体代谢和羊水的循环。

胎盘因素：胎盘功能减退时，如过期妊娠，胎盘的物质交换和滤过功能下降，也可能导致羊水过少。

三、特殊人群情况及注意事项

孕妇方面：对于妊娠期高血压疾病的孕妇，需要密切监测血压、尿蛋白等情况，按时进行产前检查，通过超声等手段密切关注羊水情况。如果孕妇存在脱水情况，要及时补充水分，纠正脱水状态，以维持羊水的正常生成。

胎儿方面：对于存在胎儿泌尿系统畸形等情况的胎儿，需要在产前进行详细的检查评估，根据具体情况与孕妇及家属沟通，制定合适的分娩计划。对于低龄孕妇（如小于20岁），由于其身体各方面机能可能相对不够成熟，在孕期更要加强对羊水情况的监测，因为低龄孕妇发生一些妊娠并发症的风险相对较高，可能影响羊水的状态。而高龄孕妇（如大于35岁），除了要关注羊水情况外，还要重视胎儿染色体异常等情况的排查，因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常的概率增加，这也可能与羊水过少有一定关联。