是什么周围性面瘫

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪，病因尚不明确，可能与感染、中毒、代谢障碍、免疫反应、血管性疾病、神经源性因素等有关。其诊断主要依据临床症状和检查，如神经电生理检查、头颅CT或MRI等。治疗方法包括急性期的减轻面神经水肿和炎症、改善局部血液循环、减少神经受压，恢复期的促进神经功能恢复，以及后遗症期的针对面肌挛缩和畸形进行治疗。预防方面，应注意保暖、保持口腔清洁、适当锻炼、积极治疗原发病等。

一、定义

周围性面瘫是指面神经核或面神经受损，导致面肌瘫痪的一种疾病。病变可位于面神经核以上至大脑皮质的中枢部位，或面神经核及面神经。

二、症状

1.面部表情肌瘫痪：患侧额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。

2.口角下垂：健侧口角向上提，说话、漱口或进食时，水从口角漏出。

3.患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

4.食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

三、病因

周围性面瘫的病因尚不明确，可能与以下因素有关。

1.感染：如中耳炎、乳突炎、腮腺炎等。

2.中毒：如酒精中毒、重金属中毒等。

3.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏等。

4.免疫反应：如格林-巴利综合征。

5.血管性疾病：如脑血管意外、脑肿瘤等。

6.神经源性因素：如面神经核发育不全等。

四、诊断

根据临床症状和检查，如神经电生理检查、头颅CT或MRI等，可明确诊断周围性面瘫。

五、治疗

1.急性期：主要是减轻面神经水肿和炎症，改善局部血液循环，减少神经受压。可采用糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等治疗。

2.恢复期：主要是促进神经功能恢复，可采用针灸、按摩、理疗等方法。

3.后遗症期：主要是针对面肌挛缩和畸形进行治疗，如手术治疗等。

六、预防

1.注意保暖，避免面部直接吹风。

2.保持口腔清洁，预防口腔感染。

3.适当锻炼，增强体质。

4.积极治疗原发病，如糖尿病、高血压等。

七、注意事项

1.避免过度劳累，保持充足的睡眠。

2.饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

3.戒烟戒酒。

4.避免在面部使用刺激性化妆品。

5.定期复查，如有不适及时就医。

总之，周围性面瘫是一种可治疗的疾病，患者应及时就医，积极治疗，同时注意日常生活中的护理，以促进病情的恢复。