葡萄胎初期症状
葡萄胎初期有多种症状,包括停经后8-12周左右出现阴道流血,量渐增且可伴水疱状组织排出;子宫大于停经月份、变软且听不到胎心胎动;妊娠呕吐出现早、症状重持续久;早中期可现高血压、蛋白尿和水肿的子痫前期征象;还有大量hCG刺激形成一般无症状偶可扭转的卵巢黄素化囊肿,不同年龄段女性表现无显著差异,有过葡萄胎病史女性再次发生时相关症状可能有特点需关注。
阴道流血:多数患者在停经后8-12周左右出现阴道流血,开始量少,呈暗红色,以后逐渐增多,呈间断性反复大量流血,可伴有水疱状组织排出,若反复出血不及时治疗,可导致贫血及继发感染。在年龄方面,不同年龄段女性均可发生葡萄胎,但年轻女性和年龄较大女性在表现上可能无显著差异;从生活方式来看,无特定生活方式与之直接相关,但有过葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎的风险会增加;对于有相关病史的女性,如曾有异常妊娠史等,更需密切关注阴道流血情况。
子宫异常增大、变软:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,多数患者的子宫大于停经月份,质地变软,且子宫虽已超过妊娠12周大小,但仍听不到胎心、无胎动。在年龄因素上,不同年龄女性子宫增大变软表现无本质不同;生活方式对其影响不大;有过葡萄胎病史的女性再次发生时子宫异常增大、变软情况可能有一定特点,需格外留意。
妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。由于葡萄胎患者体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,会导致妊娠呕吐更为明显。年龄较小的女性可能因身体对激素变化的反应等因素,妊娠呕吐表现可能更突出;生活方式与妊娠呕吐关系不大,但健康的生活方式有助于缓解不适;有葡萄胎病史的女性再次妊娠时妊娠呕吐可能更严重,需及时就医评估。
子痫前期征象:部分患者在妊娠早中期即可出现高血压、蛋白尿和水肿,虽然葡萄胎患者发生子痫前期的机制与正常妊娠有所不同,但同样需要引起重视。年轻女性发生子痫前期征象时可能因身体状况相对较好,初期表现可能被忽视;生活方式对其影响较小;有过相关妊娠并发症病史的女性再次发生葡萄胎时出现子痫前期征象的风险可能增加,要加强监测。
卵巢黄素化囊肿:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,一般无症状,偶可发生扭转。在年龄方面,各年龄段女性均可出现,但可能因年龄导致的身体储备功能等不同,发生扭转等情况的处理有差异;生活方式与卵巢黄素化囊肿关系不密切;有葡萄胎病史的女性再次发生时卵巢黄素化囊肿出现的情况可能有变化,需关注囊肿情况。



