乙肝小三阳是怎么得的

乙肝小三阳主要通过母婴、血液、性传播，婴幼儿、医务工作者、长期血液透析患者、免疫功能低下者易感染，感染后免疫系统若不能有效清除病毒会发展为慢性感染，对肝脏造成慢性损伤，长期可致肝硬化、肝癌等严重后果

母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或通过母乳喂养将病毒传给婴儿。例如，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的母亲所生的婴儿，约有40%-70%会感染乙肝病毒，这与母亲体内病毒载量等因素相关，如果母亲病毒载量高，母婴传播风险相对更高。

血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械，与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，都可能感染乙肝病毒。比如，在一些不正规的医疗操作中，如果医疗器械消毒不彻底，就存在血液传播的风险；有乙肝患者的家庭中，如果共用剃须刀，当皮肤有细微破损时，就可能通过血液接触感染。

性传播：与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过精液或阴道分泌物传播。在性活跃人群中，如果一方感染乙肝病毒，另一方未采取防护措施，感染风险会增加，尤其是多个性伴侣的人群感染风险更高。

易感染人群及相关因素

婴幼儿：由于免疫系统尚未发育完善，感染乙肝病毒后更容易慢性化。如母亲为乙肝小三阳且病毒载量高的情况下，婴儿感染后成为慢性乙肝携带者的概率较大。

医务工作者：经常接触患者的血液、体液等，若防护措施不到位，感染乙肝病毒的风险相对较高。比如在进行手术、穿刺等操作时，不慎被含有乙肝病毒的针头刺伤，就可能感染。

长期血液透析患者：这类患者需要频繁接触血液，且自身免疫力可能因疾病等因素下降，若使用的血液透析器材等被乙肝病毒污染，容易感染乙肝病毒。

免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或长期使用免疫抑制剂的人群，机体对乙肝病毒的清除能力较弱，感染乙肝病毒后更容易发展为慢性感染。

感染后的免疫反应与疾病状态

人体感染乙肝病毒后，免疫系统会启动免疫应答。如果免疫系统能够有效清除病毒，可能会康复并产生保护性抗体（乙肝表面抗体，HBsAb）。但如果免疫应答不足，病毒持续存在，就会发展为慢性乙肝感染，表现为乙肝小三阳状态。此时，病毒在体内持续复制，会对肝脏造成慢性损伤，长期可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。例如，长期的慢性乙肝感染会使肝细胞反复受到炎症损伤，进而刺激肝细胞发生纤维化等病变，逐渐发展为肝硬化，而肝硬化患者发生肝癌的风险比正常人显著升高。