子宫癌怎么检查出来

妇科检查包括妇科触诊、影像学检查、细胞学检查和病理学检查。妇科触诊分有性生活史和无性生活史操作不同；影像学检查有经腹部B超（需憋尿）、经阴道B超（有性生活史适用）、MRI（可详查子宫内部结构）；细胞学检查主要是宫颈细胞学检查（有性生活女性定期筛查）；病理学检查有宫颈活检（查宫颈可疑病变）和子宫内膜活检（诊断子宫内膜癌重要方法）

一、妇科检查

1.妇科触诊：医生通过双手触诊了解子宫的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。对于有性生活的女性，可进行双合诊检查，即一手的两指放入阴道，另一手在腹部配合检查；对于无性生活的女性，一般采用直肠-腹部诊。不同年龄、是否有性生活史的女性，妇科触诊的操作方式不同，但都能初步判断子宫相关情况，如有性生活史的女性触诊更方便全面，而无性生活史的女性需避免损伤处女膜。

二、影像学检查

1.B超检查

经腹部B超：需要患者憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示子宫及附件情况。可观察子宫的大小、宫腔内有无占位性病变等。不同年龄女性，子宫大小有一定差异，一般育龄女性子宫大小相对较适中，通过B超可发现如子宫肌瘤、子宫内膜增厚等情况。

经阴道B超：将B超探头放入阴道内进行检查，不需要憋尿，分辨率相对较高，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内的细微结构。对于有性生活史的女性更适合，能更早发现一些较小的病变，但对于无性生活史女性则不适用。

2.磁共振成像（MRI）：能提供更详细的子宫内部结构信息，对于判断子宫癌的浸润范围等有重要价值。尤其在鉴别子宫病变的性质等方面有优势，不同年龄、身体状况的女性均可进行，不过检查前需去除身上的金属物品等。

三、细胞学检查

1.宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈表面的细胞进行检查，可发现宫颈上皮内病变等情况，对子宫癌的筛查有重要意义。不同年龄女性筛查频率有所不同，一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查，如21-29岁女性可每3年进行一次，30-65岁女性可每5年联合HPV检查一次等。

四、病理学检查

1.活检

宫颈活检：对于宫颈可疑病变部位进行活检，可明确是否有癌细胞。如有性生活史的女性，在进行宫颈活检时需注意操作规范，避免引起出血等并发症，检查后要注意局部卫生等。

子宫内膜活检：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的重要方法。对于绝经后阴道不规则出血等情况的女性，子宫内膜活检尤为重要，不同年龄女性子宫内膜厚度等有差异，检查时需根据具体情况操作，以获取准确的病理结果。