心源性哮喘常规用药
心源性哮喘的治疗药物包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物。利尿剂通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于有明显液体潴留或充血性心力衰竭的心源性哮喘患者；血管扩张剂中硝酸酯类可扩张静脉和冠状动脉等，适用于血压正常或偏高者，硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于血压较高者；正性肌力药物中洋地黄类可增加心肌收缩力等，适用于伴有心房颤动且心室率快者，不同药物有各自作用机制、适用情况及需注意的事项。
一、利尿剂
1.作用机制：通过促进钠和水的排泄，减少血容量，减轻心脏的前负荷，从而缓解心源性哮喘症状。常用的有呋塞米等，呋塞米能迅速增加尿量，降低心脏前负荷，改善呼吸困难等症状，有大量临床研究证实其在改善心源性哮喘患者肺水肿等方面的有效性。
2.适用情况：适用于有明显液体潴留或充血性心力衰竭的心源性哮喘患者，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可使用，但需根据个体的肾功能等情况调整，对于肾功能不全的患者，要关注药物对肾功能的影响及调整剂量等。
二、血管扩张剂
1.硝酸酯类：
作用机制：硝酸甘油等硝酸酯类药物可扩张静脉和选择性扩张冠状动脉及大动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷。例如硝酸甘油能通过扩张血管，降低心脏的前、后负荷，改善心肌的供血和心功能，多项临床研究显示其对心源性哮喘有缓解作用。
适用情况：适用于血压正常或偏高的心源性哮喘患者，不同年龄、性别等人群均可使用，但要注意低血压等不良反应，对于有严重低血压、青光眼等情况的患者需谨慎，病史中有严重肝肾功能不全等情况时也需评估后使用。
2.硝普钠：
作用机制：同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，迅速降低血压，减轻心脏负担。临床研究表明硝普钠能有效改善心源性哮喘患者的血流动力学指标。
适用情况：适用于血压较高的急性心源性哮喘患者，但因其降压作用较强，使用时需密切监测血压等指标，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时要格外谨慎，需根据个体情况调整剂量和监测不良反应。
三、正性肌力药物
1.洋地黄类药物：
作用机制：增加心肌收缩力，减慢心率，改善心功能。例如地高辛等，有研究显示其能改善心源性哮喘患者的临床症状和心功能指标，但需注意其治疗窗较窄，药物过量易导致心律失常等不良反应。
适用情况：适用于伴有心房颤动且心室率快的心源性哮喘患者，不同年龄患者使用时需注意年龄对药物代谢等的影响，老年人肾功能可能减退，药物排泄减慢，需调整剂量；女性使用时也需关注个体差异及相关不良反应，有严重房室传导阻滞等病史的患者禁用。
