感冒主要分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒包括普通感冒和流行性感冒,普通感冒由鼻病毒等引起,起病急、症状轻、可自愈,各年龄段会发病,儿童和老年人有不同影响;流感由流感病毒引起,起病急、全身症状重、病程1-2周,儿童、老人、孕妇感染有不同风险。细菌性感冒由溶血性链球菌等细菌引起,起病急、除有普通感冒症状外还伴高热等,儿童有营养不良等情况、老年人有基础疾病时易患且病情可能较重。
一、病毒性感冒
普通感冒:
病因:多由鼻病毒、冠状病毒等引起。病毒通过空气飞沫或接触传播,侵入上呼吸道后,引起鼻腔、咽或喉部的炎症反应。
症状:起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,随后出现鼻塞、流涕等卡他症状,一般无发热或仅有低热,全身症状较轻,如轻度畏寒、头痛等,病程通常为5-7天可自愈。
人群影响:各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易患普通感冒,且症状可能较成人稍重,如可能出现更明显的鼻塞影响呼吸和进食等;老年人由于机体免疫力下降,患普通感冒后恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,感冒可能诱发基础疾病加重。
流行性感冒(流感):
病因:由流感病毒引起,包括甲型、乙型、丙型流感病毒,其中甲型流感病毒易发生变异,可引起大流行。流感病毒传染性强,通过飞沫传播,人群普遍易感。
症状:起病急,全身症状较重,常有高热(体温可达39-40℃)、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等,呼吸道症状相对较轻,如咳嗽、流涕等,病程一般为1-2周。
人群影响:儿童尤其是婴幼儿,由于自身免疫系统功能尚未完全成熟,感染流感病毒后病情可能发展较快,容易出现肺炎等并发症;老年人由于机体各器官功能衰退,免疫功能低下,感染流感后发生重症的风险较高,如可能引发病毒性肺炎、呼吸衰竭等严重并发症;孕妇感染流感后,对自身和胎儿都有较大影响,可能导致流产、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。
二、细菌性感冒
病因:多由溶血性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,常继发于病毒性感冒之后,或一开始就是细菌直接感染上呼吸道。
症状:起病相对较急,除了有普通感冒的一些症状外,还常伴有高热,且体温不易消退,咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,有脓性分泌物,血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
人群影响:儿童中如果本身有营养不良、免疫缺陷等情况,更容易发生细菌性感冒;老年人若患有糖尿病、慢性肾脏疾病等基础疾病,机体抵抗力下降,也较易患细菌性感冒,且病情可能较重,恢复较慢,容易出现感染扩散等情况。



