产后恶露有正常和异常情况。正常恶露产后1-2周为血性恶露，之后10日左右为黏黏拉很长的浆液性恶露。异常情况包括宫腔感染，多见于产后不注意卫生的产妇，有臭味、伴发热腹痛等；子宫复旧不全，既往有相关病史者易出现，恶露黏黏拉很长伴子宫大、流血时间长等。正常情况需注意会阴清洁、休息营养；宫腔感染要及时用抗生素、加强会阴护理；子宫复旧不全需用促宫缩药、规范治疗及适当康复锻炼。
一、产后恶露黏黏拉很长的正常情况
产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。在产后1-2周内，恶露中的血液较多，颜色鲜红，称为血性恶露；之后浆液逐渐增加，转变为浆液性恶露，此时恶露会呈现黏黏的状态且可能拉很长，浆液性恶露持续10日左右，其特点是色淡红，含有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、少量红细胞及白细胞，且有细菌。
二、异常情况及可能原因
（一）宫腔感染
年龄与生活方式因素：多见于产后不注意个人卫生的产妇，尤其是高龄产妇身体抵抗力相对较弱。产妇产后若会阴伤口护理不当、过早性生活等，细菌容易侵入宫腔引发感染。感染时恶露除了黏黏拉很长外，还可能伴有臭味，同时产妇可能出现发热、下腹部疼痛等症状。通过血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，宫腔分泌物培养可发现致病菌。
（二）子宫复旧不全
病史相关因素：既往有子宫肌瘤、多胎妊娠等病史的产妇容易出现子宫复旧不全。子宫复旧不全时，子宫收缩欠佳，导致恶露排出时间延长，恶露也会呈现黏黏拉很长的状态，同时可能伴有子宫较大、阴道流血时间长等表现。通过B超检查可发现子宫大小较正常偏大，宫腔内可能有少量残留组织或积血。
三、应对建议
（一）正常情况的应对
产后应注意保持会阴部清洁，每天用温水清洗会阴，勤换卫生巾。同时要保证充足的休息，饮食上加强营养，促进身体恢复，一般这种正常的浆液性恶露无需特殊处理，随着时间推移会逐渐转变为白色恶露。
（二）异常情况的应对
宫腔感染：一旦怀疑宫腔感染，应及时就医，根据感染的病原体类型选用合适的抗生素进行治疗。同时要加强会阴护理，保持外阴清洁干燥。高龄产妇更要密切关注自身情况，严格遵循医嘱进行治疗。
子宫复旧不全：对于子宫复旧不全的情况，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物。有子宫肌瘤等病史的产妇要按照医生制定的治疗方案进行规范治疗，定期复查子宫恢复情况。在日常生活中要避免过度劳累，适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动等，有助于促进子宫复旧。
