肺脓肿的症状
肺脓肿有全身症状如发热、消瘦乏力，呼吸系统症状如咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难，不同病原体感染有特殊表现，体征上早期肺部体征不明显，进展后有相应湿啰音等，慢性肺脓肿有消瘦、贫血、杵状指等表现，儿童体征判断相对困难。
一、全身症状
1.发热：多数患者起病急骤，伴有高热，体温可高达39℃-40℃，多为弛张热，伴有寒战、全身乏力、食欲减退等表现。年龄较小的儿童可能体温波动更大，且因表达能力有限，可能仅表现为哭闹不安、精神萎靡等。对于有基础疾病或免疫力低下的人群，发热可能持续时间较长且热型不典型。
2.消瘦、乏力：随着病情进展，患者可出现消瘦、乏力等全身消耗症状，这是因为肺部感染导致机体代谢增加，能量消耗过多，而摄入相对不足。老年人或本身营养状况不佳的人群，消瘦、乏力的表现可能更为明显。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：发病初期为刺激性干咳，随着病情发展，可咳出大量脓臭痰，痰量可达数百毫升。痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。厌氧菌感染时痰常有恶臭气味。儿童患者咳嗽反射相对较弱，咳痰可能不典型，表现为咳嗽伴咳痰困难、呼吸急促等。
2.胸痛：炎症累及胸膜时可引起胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重。对于老年患者，胸痛可能不典型，需结合其他症状综合判断。
3.呼吸困难：当肺脓肿范围较大时，可出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、发绀等。儿童由于胸廓弹性较好，呼吸困难的表现可能与成人有所不同，可能更早出现呼吸急促等表现。
三、不同病原体感染相关的特殊表现
1.金黄色葡萄球菌感染：起病多急骤，可伴有脓血痰，部分患者可在短期内出现肺脓肿、脓胸或脓气胸等并发症，病情进展迅速，对身体的影响较大，尤其是儿童，可能很快出现严重的呼吸循环障碍。
2.厌氧菌感染：除了有脓臭痰外，可能合并有口腔疾病或手术、酗酒等病史，因为厌氧菌常寄生于口腔等部位，当机体抵抗力下降时易侵入肺部引起感染。
四、体征表现
1.肺部体征：早期可无明显阳性体征，或仅有患侧肺部呼吸音减弱。病情进展后，可闻及肺部湿啰音，当肺脓肿增大时，可出现实变体征，表现为患侧胸廓运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音等。儿童患者由于胸廓较小，肺部体征的判断相对困难，需要更细致地听诊和观察胸廓运动情况。
2.慢性肺脓肿体征：患者可出现消瘦、贫血、杵状指（趾）等表现，肺部可闻及固定的湿啰音。杵状指（趾）的发生机制可能与慢性缺氧、感染等因素有关，儿童出现杵状指（趾）相对较少见，但也需关注。
