支气管哮喘发病时的临床表现有哪些
支气管哮喘有症状表现和体征表现，症状表现包括发作性喘息（诱因下发作、不同年龄表现有差异）、咳嗽（可为刺激性干咳等、夜间或清晨发作或加重、部分为唯一症状、长期吸烟可加重）、胸闷（气道狭窄致通气功能受影响、长期病史病情控制不佳时发作频率可能增加）；体征表现有发作时双肺闻及广泛以呼气相为主的哮鸣音（不同年龄特点有差异）、呼吸频率加快（超20次/分钟）且深度变浅（儿童储备弱加快更明显、老年加重心肺负担）。
一、症状表现
（一）喘息
是支气管哮喘发病时较为典型的临床表现，患者会出现发作性的喘息，多在接触过敏原、呼吸道感染等诱因下发作，喘息声音可在较远处听到，这是由于气道平滑肌痉挛，导致气流受限，气体进出肺部时产生异常声响。不同年龄阶段的患者喘息表现可能有差异，儿童患者喘息症状可能相对更为明显，且因儿童气道较窄，喘息时呼吸频率加快更为显著；而成年患者喘息时可能更能感觉到呼吸的费力程度。
（二）咳嗽
也是常见的临床表现，可为刺激性干咳，也可伴有少量白痰。咳嗽往往在夜间或清晨发作或加重，部分患者咳嗽是哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。其发生机制与气道炎症刺激有关，气道炎症导致气道敏感性增高，受到外界刺激时容易引发咳嗽反射。对于不同年龄人群，儿童咳嗽变异性哮喘相对常见，而成年哮喘患者也可能以咳嗽为主要表现形式，生活方式方面，长期吸烟的哮喘患者咳嗽症状可能会加重，因为烟草中的有害物质会进一步刺激气道。
（三）胸闷
患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感。这是因为哮喘发作时气道狭窄，肺部通气功能受到影响，从而产生胸闷不适的感觉。在病史方面，如果患者有长期的哮喘病史，胸闷症状可能会随着病情的进展而有所变化，例如病情控制不佳时胸闷发作频率可能增加。
二、体征表现
（一）肺部听诊
发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主，哮鸣音是由于气流通过狭窄的气道产生湍流而形成的声音。不同年龄患者肺部听诊哮鸣音特点可能有一定差异，儿童肺部组织相对柔软，哮鸣音的传导可能与成人不同，但同样能听到明显的呼气相哮鸣音；对于有长期吸烟史的哮喘患者，可能因为气道基础情况不同，哮鸣音的强度和性质会有一定变化。
（二）呼吸频率与深度
患者呼吸频率会加快，可超过20次/分钟，深度也会变浅，这是为了适应气道狭窄时的气体交换情况，通过加快呼吸频率来试图获取更多氧气。在特殊人群中，儿童由于自身呼吸储备能力相对较弱，呼吸频率加快可能更为明显，需要密切关注；老年哮喘患者呼吸频率加快时可能会加重心肺负担，需要特别留意其生命体征变化。
