子宫腺肌症有哪些临床表现

子宫腺肌症会引发月经异常（月经量增多、经期延长）、进行性加重的痛经、子宫增大、不孕、性交疼痛等症状，其中月经量增多约2/3患者有表现且可能致贫血等，痛经为继发性进行性加重，子宫增大与病情程度相关，部分患者伴不孕，有性生活者可能出现性交疼痛且月经前期明显。

一、月经异常

1.月经量增多：子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多，这是因为子宫肌层病变影响了子宫的正常收缩和内膜的修复等。研究表明，约2/3的患者会有月经量增多的表现，这种情况可能导致患者出现贫血等相关症状，如面色苍白、乏力等，尤其在青春期女性或育龄期女性中较为常见，长期月经量增多还可能影响生殖系统健康及整体生活质量。

2.月经经期延长：经期会超出正常的时间范围，比如正常经期为3-7天，而子宫腺肌症患者可能经期延长至10天甚至更久。这与子宫肌层的结构和功能改变有关，内膜剥脱后修复时间延长等因素导致经期延长，在不同年龄段的女性中都可能发生，会给患者的日常生活带来诸多不便，影响其工作和休息等。

二、进行性加重的痛经

1.痛经特点：多为继发性痛经，且呈进行性加重。即初潮时可能没有痛经或痛经不明显，随着年龄增长、病程进展，痛经逐渐加重。疼痛通常位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位，在月经来潮前1周左右开始出现，月经来潮第1天最剧烈，以后逐渐减轻，持续整个经期。这种痛经的发生与异位的子宫内膜腺体在子宫肌层周期性出血、刺激周围组织引起炎症反应等有关，不同年龄的患者都可能出现，但在育龄期女性中更为突出，会严重影响其生活和工作状态。

三、其他症状

1.子宫增大：妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起。子宫增大的程度与病情的严重程度有一定关系，随着子宫腺肌症病情的发展，子宫体积会逐渐增大，在不同年龄段的女性中，子宫增大的表现可能有所不同，但一般通过B超等检查可清晰发现子宫体积的变化情况。

2.不孕：部分子宫腺肌症患者可能伴有不孕，其机制较为复杂，可能与子宫肌层病变影响了受精卵的着床、子宫环境改变等有关。在有生育需求的育龄期女性中，不孕是较为常见的困扰，需要引起重视，不同年龄的育龄女性若患有子宫腺肌症且有不孕情况，都需要进一步检查和评估以明确原因并采取相应措施。

3.性交疼痛：有些患者可能出现性交疼痛，尤其是在月经前期较为明显。这是因为异位的内膜组织在盆腔等部位，性交时受到刺激引起疼痛，这种情况在有性生活的女性中可能存在，会影响夫妻生活质量，不同年龄段有性生活的女性若患有子宫腺肌症都可能面临此问题。