支气管哮喘禁用哪类药物

β受体阻滞剂通过阻断支气管平滑肌上的β受体致其收缩，可诱发或加重哮喘，儿童哮喘患者绝对避免使用，老年哮喘患者需谨慎；部分哮喘患者服阿司匹林等NSAIDs可致阿司匹林哮喘，约10%-20%哮喘患者对此类药物不耐受，哮喘患儿选退热止痛药物远离此类药，成年哮喘患者就诊要主动告知病史并避免接触含此类成分的药物及食物。

一、β受体阻滞剂

1.作用机制及哮喘禁用原因：β受体阻滞剂分为非选择性（如普萘洛尔）和选择性（如阿替洛尔），其通过阻断支气管平滑肌上的β受体，导致支气管平滑肌收缩，进而诱发或加重支气管哮喘。有研究表明，非选择性β受体阻滞剂可使哮喘患者的第一秒用力呼气容积（FEV）显著下降，增加哮喘急性发作的风险。对于本身患有支气管哮喘的患者，使用β受体阻滞剂可能会引发严重的呼吸困难等哮喘发作症状。在不同年龄人群中，儿童和老年人对β受体阻滞剂的敏感性可能更高，儿童使用后可能影响呼吸功能发育，老年人使用则可能因心肺功能相对较弱而加重哮喘病情。

2.特殊人群提示：儿童哮喘患者应绝对避免使用β受体阻滞剂，因为儿童处于生长发育阶段，呼吸功能尚未完全成熟，使用此类药物可能对其呼吸功能造成不可逆的损害；老年哮喘患者也需谨慎，由于老年患者常合并其他基础疾病，使用β受体阻滞剂后哮喘发作风险更高，在选择其他药物治疗相关疾病时，需充分评估并避免使用该类禁用药物。

二、阿司匹林及非甾体抗炎药（NSAIDs）

1.引发哮喘机制及禁用原因：部分哮喘患者服用阿司匹林等NSAIDs后可诱发哮喘发作，称为阿司匹林哮喘。其机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶，使白三烯等炎性介质合成增加有关。研究发现，约有10%-20%的哮喘患者存在阿司匹林不耐受现象，服用这类药物后会出现哮喘加重、呼吸困难、皮疹等症状。不同年龄和性别的哮喘患者对此类药物的敏感性无明显差异，但有哮喘病史且同时患有其他疼痛或发热性疾病需要用药时，需避免使用阿司匹林及NSAIDs。例如，儿童哮喘患者若因感冒发热需用药，应选择对哮喘无诱发风险的药物；成年哮喘女性患者在治疗痛经等情况时，也要避免使用此类可能诱发哮喘的药物。

2.特殊人群提示：哮喘患儿在选择退热、止痛药物时，务必远离阿司匹林及NSAIDs，因为儿童的免疫系统和呼吸系统发育尚不完善，使用这类药物更容易引发严重的哮喘反应；成年哮喘患者在就诊时需主动告知医生自己的哮喘病史，以便医生在开具相关对症药物时避免选择此类禁用药物，在日常生活中也要注意避免接触含有阿司匹林等成分的药物及食物。