心源性哮喘的治疗

来源:民福康

心源性哮喘治疗包括一般治疗(体位调整、氧疗)、药物治疗(吗啡、支气管扩张剂、利尿剂、血管扩张剂等)、原发病治疗,同时儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自注意事项,一般治疗通过体位调整和氧疗改善呼吸及缺氧,药物治疗针对不同症状用药,原发病需针对性处理,特殊人群治疗需依自身特点谨慎实施。

一、一般治疗

1.体位调整:让患者取坐位或半卧位,双腿下垂,这样可以减少回心血量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难,尤其适用于不同年龄、性别及病史的患者,通过改变体位改善呼吸状况。

2.氧疗:给予吸氧,根据患者情况调整氧流量,一般可通过鼻导管或面罩吸氧,纠正缺氧状态,对于有不同基础病史的患者都能改善机体缺氧情况。

二、药物治疗

1.吗啡:可缓解患者的焦虑情绪,同时扩张外周血管,减少回心血量,对心源性哮喘有治疗作用,但需注意其可能对呼吸有抑制作用,对于儿童等特殊人群要谨慎使用,避免因呼吸抑制带来严重后果。

2.支气管扩张剂:如氨茶碱等,可舒张支气管,改善通气功能,不同年龄患者使用需考虑其药物代谢等情况,有相关基础病史的患者使用时要评估药物对原有疾病的影响。

3.利尿剂:如呋塞米等,通过利尿减少血容量,减轻心脏前负荷,对于有心脏负荷过重等情况的患者适用,不同年龄和病史患者使用时要关注电解质等变化。

4.血管扩张剂:如硝酸甘油等,可扩张血管,降低心脏前后负荷,不同性别、年龄及病史患者使用时需监测血压等指标。

三、原发病治疗

积极治疗引起心源性哮喘的原发病,如冠心病、风湿性心脏病等,针对不同原发病的特点进行相应处理,例如冠心病患者可能需要改善心肌供血等治疗,风湿性心脏病患者可能需要针对瓣膜病变等进行治疗,不同年龄、性别患者的原发病治疗方案需综合其具体病情制定。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童心源性哮喘较为少见,若发生需更加谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如体位调整等,用药时严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,密切观察用药后的反应,因为儿童的器官功能发育尚未完善,对药物的耐受性和反应与成人不同。

2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,在治疗心源性哮喘时要考虑其肝肾功能减退等情况,药物选择和剂量调整需更加谨慎,监测各项指标更为频繁,因为老年人对药物的代谢和排泄能力下降,容易发生药物不良反应。

3.妊娠期女性:妊娠期女性发生心源性哮喘时,治疗要权衡对胎儿和母亲的影响,某些药物可能对胎儿有影响,需选择相对安全的治疗方案,如在氧疗等非药物治疗基础上谨慎选择对胎儿影响小的药物,密切监测母婴情况。

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心源性哮喘
心源性哮喘是指各种疾病导致心排血量短时间内急剧下降,进而造成肺水肿引起的病变。
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哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
三伏贴能治哮喘
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法,是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则,常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上,能起够起到补充阳气,提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗,能够有效的减轻患者的发病次数,同时也能够减轻症状,并且还能够减少冬季感冒的次数。
心源性哮喘
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
心源性哮喘多是因为严重的心脏疾病在其急性发作时,可以表现为类似于哮喘样症状,此时多是因为左心衰竭而引起,患者多具有相关的心脏疾病。在其发作时可以出现明显的咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺也可以闻及散在的湿性啰音和哮鸣音。根据患者心脏疾病病史,完善心脏彩超等相关检查,予以相应的鉴别。此时一定要与支气管哮喘相鉴别,因为它们治疗方案是完全不同的。
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