支原体肺炎怎么治

支原体肺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、保证空气流通、补充水分；药物治疗常用大环内酯类等抗生素，不同抗生素有不同适用人群及注意事项；对症治疗包括退热、止咳、平喘等；特殊人群如儿童、老年、孕妇患者治疗各有其特殊要求，需谨慎用药并关注相关情况。

一、一般治疗

支原体肺炎患者需注意休息，保证充足的睡眠，室内要保持空气流通，维持适宜的温度和湿度。对于有发热症状的患者，要适当补充水分，防止脱水。

二、药物治疗

1.大环内酯类抗生素：是治疗支原体肺炎的常用药物，如红霉素、阿奇霉素等。大环内酯类抗生素通过抑制支原体蛋白质的合成发挥抗菌作用。有研究表明，阿奇霉素相对来说胃肠道反应可能较其他大环内酯类药物稍轻一些，但具体使用需根据患者个体情况。

2.四环素类抗生素：如多西环素等，但由于其可能会影响儿童牙齿和骨骼发育，所以8岁以下儿童一般不选用，除非有明确的用药指征且利大于弊时谨慎使用。

3.氟喹诺酮类抗生素：比如左氧氟沙星等，18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育，一般不用于治疗支原体肺炎，除非是在危及生命等严重情况下，经充分评估后权衡利弊使用。

三、对症治疗

1.退热治疗：如果患者体温超过38.5℃，且有发热不适症状，可采用物理降温（如温水擦浴等）或使用退热药物，但需注意儿童使用退热药物的特殊要求，避免使用不当对儿童造成不良影响。

2.止咳治疗：对于咳嗽剧烈的患者，可适当使用止咳药物缓解症状，但要避免强力镇咳药物对儿童呼吸中枢等造成不良影响，可选用相对温和的止咳药物。

3.平喘治疗：若患者出现喘息等症状，可使用支气管舒张剂等进行平喘治疗，具体药物需根据患者病情由医生判断选择。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童支原体肺炎在治疗时需更加谨慎，用药要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌等。比如在使用抗生素时，要充分考虑儿童的肝肾功能发育情况，选择合适的药物及调整剂量。同时，儿童发热时要密切观察体温变化及精神状态等，及时采取合适的退热措施，防止出现高热惊厥等情况。

2.老年患者：老年支原体肺炎患者往往可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要注意药物之间的相互作用，选择对基础疾病影响较小的药物。例如使用大环内酯类抗生素时，要关注对心脏等方面可能产生的影响，同时要密切监测患者的肝肾功能等指标。

3.孕妇患者：孕妇患支原体肺炎时用药需特别谨慎，因为一些药物可能会对胎儿造成影响。要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，充分评估治疗的获益和风险。