支气管肺炎是否住院需综合多方面因素判断，病情较轻、年龄小但病情稳定且家庭护理良好者可不住院；病情重、有基础疾病、婴幼儿、老年人、妊娠期女性患支气管肺炎时通常需要住院。
一、无需住院的情况
1.病情较轻者：若患儿一般情况良好，精神状态佳，体温正常或仅有低热，呼吸平稳，无明显呼吸困难表现，肺部啰音较局限，经医生评估后认为口服药物治疗即可有效控制病情，如常见的由轻度病毒感染引起的支气管肺炎，在满足上述条件时可考虑门诊治疗，不住院。此时需密切关注患儿病情变化，按医嘱按时服药并定期复诊。
2.年龄较小但病情稳定者：对于月龄较小但支气管肺炎病情相对稳定，生命体征平稳，没有严重基础疾病的婴儿，若家庭护理条件良好，能够严格遵循医嘱进行护理和用药等，也可在医生指导下考虑不住院，但家长需具备一定的护理知识和技能，能及时发现患儿病情变化并及时就医。
二、需要住院的情况
1.病情较重者：当患儿出现高热持续不退，体温超过39℃且经药物治疗难以有效控制，呼吸急促，每分钟呼吸频率明显增快，可达40次/分以上，伴有明显呼吸困难，如鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），精神萎靡、烦躁不安等情况时，提示病情较重，需要住院治疗，以便密切监测生命体征，及时调整治疗方案。例如重症细菌感染引起的支气管肺炎，可能会迅速进展，住院能更好地进行抗感染等综合治疗。
2.有基础疾病者：如果患儿本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、重度营养不良等基础疾病，发生支气管肺炎时病情往往较复杂，容易出现病情恶化，需要住院进行更全面的监测和治疗，以针对基础疾病和肺炎进行综合管理，降低并发症发生的风险。比如患有先天性心脏病的患儿患支气管肺炎时，心脏负担可能会加重，住院可更好地评估心脏功能并采取相应措施。
3.特殊人群
婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，对疾病的耐受能力较差，支气管肺炎病情变化相对较快，住院便于医护人员随时观察其病情变化，及时给予有效的治疗和护理。例如6个月以下的婴儿患支气管肺炎，由于其呼吸道解剖结构特点等因素，更需要住院密切监测。
老年人：老年人各器官功能衰退，患支气管肺炎后病情进展可能较为隐匿，但一旦加重则较严重，住院可以及时发现病情变化，进行针对性治疗，如老年人患支气管肺炎时，可能合并多种基础疾病，住院能更好地协调各方面的治疗。
妊娠期女性：妊娠期女性患支气管肺炎需要住院治疗，因为孕期身体状况特殊，住院可以更好地保障孕妇和胎儿的安全，医生能根据孕期情况选择合适的治疗方案，避免一些药物对胎儿产生不良影响。
