细菌性肺炎有多种典型症状，发热时体温可呈稽留热或弛张热，不同人群发热表现有差异；早期多为刺激性干咳，随病情进展咳痰且性状因病原体不同而异，不同人群咳痰情况受年龄等因素影响；会出现呼吸频率增快等呼吸困难表现，不同年龄患者及有基础心肺疾病者表现不同；部分患者有胸痛，多为针刺样痛且咳嗽或深呼吸时加剧，不同人群胸痛感受及对生活影响因情况而异。
一、发热
多数患者会出现发热症状，体温可高达39℃-40℃，部分患者为稽留热，即体温恒定地维持在39℃-40℃的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃；也有部分患者为弛张热，即体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者发热表现可能有差异，例如儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现高热惊厥等情况；老年人基础代谢率低，发热时体温升高可能不如年轻人明显。
二、咳嗽
早期多为刺激性干咳，随着病情进展，可出现咳痰，痰的性质因病原体不同而有所差异。例如肺炎链球菌肺炎患者可咳铁锈色痰；金黄色葡萄球菌肺炎患者可咳黄色脓痰；肺炎克雷伯杆菌肺炎患者可咳砖红色胶冻样痰等。不同性别在咳嗽表现上一般无明显差异，但生活方式方面，长期吸烟的患者可能咳嗽症状出现更早、更严重，且痰液性状可能受吸烟影响而有所不同；有慢性呼吸道病史的患者，细菌性肺炎发作时咳嗽症状可能较无基础病史者更重且更难缓解。
三、咳痰
如上述，不同病原体感染导致的肺炎咳痰性状不同。同时，年龄因素也会影响咳痰情况，儿童由于咳嗽反射较弱，咳痰相对困难，可能更多表现为咽部有痰不易排出；而老年人由于呼吸道黏膜纤毛运动功能减退等原因，咳痰也相对费力。
四、呼吸困难
患者可出现呼吸频率增快，严重时可表现为鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷）。呼吸困难的发生与肺部炎症导致气体交换面积减少、通气-血流比例失调等因素有关。不同年龄患者呼吸困难的表现形式可能不同，儿童可能出现点头呼吸等特殊表现；对于有基础心肺疾病的患者，如冠心病患者合并细菌性肺炎时，呼吸困难可能会加重，且更容易发生呼吸衰竭等严重并发症。
五、胸痛
部分患者可出现胸痛，多为针刺样痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，这是由于炎症累及胸膜引起胸膜炎所致。不同性别在胸痛感受上一般无显著差异，但生活方式中从事重体力劳动的患者，在胸痛时可能因活动受限而更明显地感觉到疼痛对生活的影响；有胸部外伤病史的患者，发生细菌性肺炎时胸痛可能与原有病史叠加，需要更仔细鉴别诊断。
