细菌性肺炎典型症状

来源:民福康

细菌性肺炎有多种典型症状,发热时体温可呈稽留热或弛张热,不同人群发热表现有差异;早期多为刺激性干咳,随病情进展咳痰且性状因病原体不同而异,不同人群咳痰情况受年龄等因素影响;会出现呼吸频率增快等呼吸困难表现,不同年龄患者及有基础心肺疾病者表现不同;部分患者有胸痛,多为针刺样痛且咳嗽或深呼吸时加剧,不同人群胸痛感受及对生活影响因情况而异。

一、发热

多数患者会出现发热症状,体温可高达39℃-40℃,部分患者为稽留热,即体温恒定地维持在39℃-40℃的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃;也有部分患者为弛张热,即体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但最低体温仍高于正常水平。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者发热表现可能有差异,例如儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现高热惊厥等情况;老年人基础代谢率低,发热时体温升高可能不如年轻人明显。

二、咳嗽

早期多为刺激性干咳,随着病情进展,可出现咳痰,痰的性质因病原体不同而有所差异。例如肺炎链球菌肺炎患者可咳铁锈色痰;金黄色葡萄球菌肺炎患者可咳黄色脓痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎患者可咳砖红色胶冻样痰等。不同性别在咳嗽表现上一般无明显差异,但生活方式方面,长期吸烟的患者可能咳嗽症状出现更早、更严重,且痰液性状可能受吸烟影响而有所不同;有慢性呼吸道病史的患者,细菌性肺炎发作时咳嗽症状可能较无基础病史者更重且更难缓解。

三、咳痰

如上述,不同病原体感染导致的肺炎咳痰性状不同。同时,年龄因素也会影响咳痰情况,儿童由于咳嗽反射较弱,咳痰相对困难,可能更多表现为咽部有痰不易排出;而老年人由于呼吸道黏膜纤毛运动功能减退等原因,咳痰也相对费力。

四、呼吸困难

患者可出现呼吸频率增快,严重时可表现为鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷)。呼吸困难的发生与肺部炎症导致气体交换面积减少、通气-血流比例失调等因素有关。不同年龄患者呼吸困难的表现形式可能不同,儿童可能出现点头呼吸等特殊表现;对于有基础心肺疾病的患者,如冠心病患者合并细菌性肺炎时,呼吸困难可能会加重,且更容易发生呼吸衰竭等严重并发症。

五、胸痛

部分患者可出现胸痛,多为针刺样痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧,这是由于炎症累及胸膜引起胸膜炎所致。不同性别在胸痛感受上一般无显著差异,但生活方式中从事重体力劳动的患者,在胸痛时可能因活动受限而更明显地感觉到疼痛对生活的影响;有胸部外伤病史的患者,发生细菌性肺炎时胸痛可能与原有病史叠加,需要更仔细鉴别诊断。

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胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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细菌性肺炎最常见的病原菌是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
最多见的肺炎链球菌,肺炎链球菌是寄居在口腔、鼻、咽部的一种正常菌群。当机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎链球菌入侵人体而致病。当有寒战高热,要注意降温,如果合并痰液,比方粘稠,则进行化痰治疗。如果痰液引流不畅,可用体外引流。
细菌性肺炎和支原体肺炎区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肺炎的原因有很多,比较多见的有生物性原因、化学性原因和物理性刺激。在生物因素中比较多见的是支原体和细菌以及病毒。细菌性肺炎和支原体肺炎的临床症状是不同的,治疗方式也是不同的。
支原体肺炎和细菌性肺炎的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支原体肺炎会表现出反复咳嗽无痰现象,细菌性肺炎主要是一种频繁咳嗽,会表现出痰现象,可以到正规医院做痰培养,根据检查结果找出原因进行对症治疗,平时可以多喝开水,促进代谢产物的排出,不吸烟,不喝酒。少吃油腻的东西,还有就是要注意休息。
支原体肺炎与细菌性肺炎的区别?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎支原体是肺炎支原体的病原体。肺炎的发病率主要由间质感染造成。症状主要是发烧和咳嗽。此病的主要病因是干咳。发病年龄为青壮年。无基础疾病的发病率较高。潜伏期为1——3周。有发烧、头痛、咳嗽和干咳这种现象。
细菌性肺炎致病菌有啥?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
细菌性肺炎是肺部感染致病菌造成的发病,一般会表现出咳嗽,咳痰,发热等表现,比较多见的病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血件链球菌等,革兰阴性杆菌如肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌属等。
细菌性肺炎有什么症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
细菌性肺炎是比较多见的肺炎之一,他的症状表现也是比较明显的。首先会表现出发高热的现象,体温温度可能会达到39~40度左右。咳嗽咳痰也是比较典型的症状,不同的细菌咳痰的颜色症状都不同。还会表现出消化道的症状,比如腹泻、恶心等等。
病毒性肺炎与细菌性肺炎的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
它们感染的病原菌是病毒性肺炎是病毒感染和细菌性肺炎是细菌感染;二是影像学不同,病毒性肺炎的胸片或胸部ct有较多的肺间质改变,而胸片或胸部ct细菌性肺炎主要是肺实质改变;三是实验室检查结果不同,病毒性肺炎常规白细胞不高或低,淋巴细胞相对增多,细菌性肺炎病人血常规白细胞和中性粒细胞百分率增高;四是不同治
细菌性肺炎最常见的病原菌?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎是指终末微小气道、肺泡(两者即肺实质)和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、药物影响等导致的,细菌性肺炎是最多见的肺炎,其中最多见的病原菌为肺炎链球菌和葡萄球菌。在医院外获得的肺部感染中,肺炎链球菌肺炎约占50%,临床特点为急性起病、寒战、高烧、胸痛、咯血痰等。葡萄球菌肺炎是肺的化脓性炎症,
细菌性肺炎治疗周期?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
细菌性肺炎治疗疗程正常为7~15天。症状较轻的小儿细菌性肺炎一般一周左右可以治愈,症状较重的治疗周期相对较长,正常在体温正常7天后停药。不同病原体造成的肺炎治疗时间也不相同,具体用药和治疗时间建议在医生指导下服用。
细菌性肺炎是什么原因引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
细菌性肺炎的产生,通常是由于身体免疫力低下以及病菌进入呼吸道所致。如果平时体内的营养成分不足,保暖措施不到位,经常淋雨,就容易导致机体的抵抗力下降,患病率就会因此上升。如果平时经常处于不卫生的环境中或是没有做好自身的卫生护理工作,就容易导致病菌进入体内,不仅会对呼吸道造成损伤,还会导致全身免疫防御系
细菌性肺炎的主要病原菌
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
细菌性肺炎的主要病原菌是肺炎链球菌。肺炎链球菌会引起肺部组织出现炎症改变,导致患者出现一系列的临床症状,比如发热、咳嗽、咳痰,当病灶范围比较大时还会出现呼吸困难或者胸痛症状。细菌性肺炎的主要治疗方法是抗感染治疗,可以选用头孢类或者青霉素类抗菌药物。
细菌性肺炎需要住院吗
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
细菌性肺炎患者是否需要住院治疗,要根据病情严重程度进行判断。如果患者病情比较轻,可以选择在门诊进行治疗,也可以口服药物。对于病情比较严重患者,需要住院系统治疗,便于对病情观察,及时调整药物。由于是细菌感染,可以使用抗生素药物进行治疗,有利于病情尽快恢复。
细菌性肺炎严重吗
文礼 副主任医师
广西中医药大学第一附属医院 三甲
一般细菌性肺炎都比较轻不严重,可以通过使用敏感的抗生素治疗后达到痊愈。但也有部分细菌性肺炎比较严重。如果出现呼吸衰竭,需要气管插管,使用呼吸机辅助呼吸或者患者出现休克要使用血管活性药物,改善循环。这种细菌性肺炎预后较差,还会危及生命。
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