多囊卵巢综合征做什么检查确诊

多囊卵巢综合征的相关检查包括激素测定、超声检查及其他检查。激素测定方面，血清雄激素、促性腺激素、雌激素、泌乳素有相应变化；超声检查可见卵巢体积增大、呈多囊样改变；其他检查有口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验、阴道脱落细胞涂片、诊断性刮宫等，且各检查结果受年龄、生活方式等因素影响。

一、激素测定

1.血清雄激素测定：包括总睾酮、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮等，多囊卵巢综合征患者常有总睾酮、游离睾酮及硫酸脱氢表雄酮水平升高，这与卵巢和肾上腺分泌雄激素增加有关，不同年龄患者因内分泌环境不同，雄激素水平变化也有差异，年轻患者可能因卵巢功能相对活跃更易出现雄激素升高情况。

2.血清促性腺激素测定：血清黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值≥2-3，这是因为多囊卵巢综合征患者卵巢分泌雄激素增加，通过负反馈机制使LH分泌增加，FSH分泌相对正常，此比值变化在不同生活方式人群中可能有差异，比如长期高糖高脂饮食人群可能更易出现LH/FSH比值异常。

3.血清雌激素测定：雌酮（E1）水平升高，雌二醇（E2）正常或轻度升高，且E1/E2>1，这是由于雄激素在外周组织芳香化酶作用下转化为雌激素增加所致，年龄对雌激素水平有影响，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平会有相应变化。

4.血清泌乳素测定：约10%-15%患者有轻度泌乳素升高，可能与下丘脑多巴胺水平降低有关，不同性别患者泌乳素水平变化可能因生理差异而有不同表现。

二、超声检查

1.盆腔超声：可见卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，卵巢呈多囊样改变，通过超声检查能直观看到卵巢形态和卵泡情况，不同生活方式人群，如长期缺乏运动人群卵巢形态可能相对更易出现多囊样改变，年龄较小患者卵巢功能活跃，超声下卵泡情况也有其特点。

三、其他检查

1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验：多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，OGTT可发现患者存在糖耐量异常，胰岛素释放试验显示胰岛素分泌高峰延迟，这与患者的代谢状态和生活方式密切相关，比如肥胖的多囊卵巢综合征患者更易出现胰岛素抵抗情况，年龄增长可能使胰岛素抵抗发生风险增加。

2.阴道脱落细胞涂片：表现为雌激素轻度或中度影响，通过观察阴道脱落细胞情况可间接反映体内雌激素水平，不同年龄患者阴道脱落细胞涂片表现因雌激素水平不同而有差异。

3.诊断性刮宫：适用于年龄较大、药物治疗无效或有子宫内膜癌高危因素的患者，通过刮宫取子宫内膜组织进行病理检查，了解子宫内膜情况，不同病史患者刮宫的必要性和结果可能不同。