霉菌性阴道炎的口服药
抗真菌口服药有氟康唑和伊曲康唑，分别有其作用机制和适用情况，用药时对于妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全及儿童等特殊人群有不同提示，且口服抗真菌药治疗霉菌性阴道炎需在医生指导下，根据具体病情和个体差异选合适药物，患者不可自行随意用
一、抗真菌口服药
（一）氟康唑
1.作用机制：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用，对霉菌性阴道炎常见病原体白色念珠菌等有较好的抗菌活性。
2.适用情况：适用于单纯性霉菌性阴道炎以及复杂性霉菌性阴道炎等多种情况，对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，若符合用药指征均可考虑使用，但需注意特殊人群的用药风险。例如，妊娠期女性使用需谨慎评估利弊，有肝脏基础疾病的患者可能需要调整用药剂量等。
（二）伊曲康唑
1.作用机制：同样是作用于真菌细胞的麦角固醇合成途径，干扰真菌细胞的正常代谢，从而发挥抗真菌效应，对霉菌性阴道炎的致病真菌有抑制和杀灭作用。
2.适用情况：可用于霉菌性阴道炎的治疗，在不同年龄、性别患者中应用时需考虑个体差异，比如老年患者可能因肝肾功能减退等因素影响药物代谢，用药时需密切监测相关指标；有过敏史的患者使用时要特别警惕过敏反应的发生等。
二、用药相关注意事项及特殊人群提示
（一）特殊人群提示
1.妊娠期女性：霉菌性阴道炎在妊娠期较为常见，由于妊娠期生理状态的改变，用药需格外谨慎。氟康唑等药物在妊娠期的使用需由医生充分评估感染的严重程度以及药物对胎儿可能产生的影响后谨慎决定，一般不建议首选口服抗真菌药，优先考虑局部用药等相对更安全的方式。
2.哺乳期女性：使用口服抗真菌药时，药物可能会通过乳汁分泌，从而影响婴儿。因此哺乳期女性使用口服抗真菌药需权衡药物对自身治疗的必要性以及对婴儿的潜在风险，必要时可能需要暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物及用药方式。
3.肝肾功能不全患者：氟康唑、伊曲康唑等药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全患者使用时，药物代谢和排泄可能会受到影响，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。所以这类患者使用口服抗真菌药时，医生需要根据肝肾功能的具体情况调整药物剂量或选择合适的替代药物。
4.儿童患者：儿童霉菌性阴道炎相对较少见，且儿童处于生长发育阶段，口服抗真菌药的安全性和有效性需要谨慎评估，一般优先考虑局部治疗等方式，避免随意使用口服抗真菌药，除非在医生严格评估且利大于弊的情况下才会谨慎使用相应药物。
需要注意的是，口服抗真菌药治疗霉菌性阴道炎时，应在医生的指导下根据患者的具体病情、个体差异等因素来选择合适的药物，患者不可自行随意用药。
