支气管扩张症临床表现
支气管扩张的症状表现包括慢性咳嗽、大量脓痰，部分患者反复咯血，易反复肺部感染；体征表现有肺部可闻及固定持久局限性湿啰音伴哮鸣音，病程较长者可能出现杵状指（趾）。
一、症状表现
（一）慢性咳嗽、大量脓痰
多数患者有慢性咳嗽，时间可长达数年甚至数十年。咳嗽程度和频率因人而异，部分患者在晨起及夜间卧床时咳嗽较为明显。由于支气管扩张部位分泌物积聚，会咳出大量脓痰，痰液量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多。一般每日痰量可达数十毫升，痰液多呈黄绿色脓样，若有厌氧菌混合感染，可伴有臭味。不同年龄、不同病情程度的患者，痰量会有差异，年龄较小的儿童可能因咳嗽咳痰能力较弱，痰量表现相对不典型，但总体仍遵循脓痰特征。
（二）反复咯血
部分患者以反复咯血为主要表现，咯血量不等，可为痰中带血至大量咯血。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有些患者可能仅表现为痰中带血，而有些患者可能一次咯血量较多。咯血的发生机制主要是病变累及支气管黏膜或血管，导致血管破裂出血。对于不同性别患者，咯血的发生概率可能无明显性别差异，但女性患者若处于特殊生理期，可能会对咯血的观察和判断产生一定影响，需要结合具体情况综合分析。
（三）反复肺部感染
由于支气管扩张患者的气道防御功能受损，容易发生反复肺部感染。感染可导致患者出现发热、咳嗽加剧、痰量增多且性质改变、胸痛等症状。肺部感染会进一步加重支气管扩张的病情，形成恶性循环。不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，其肺部基础状况较差，更容易发生反复肺部感染，且感染控制相对困难。有基础病史的患者，如合并慢性阻塞性肺疾病等，发生反复肺部感染的风险更高，感染后病情进展可能更迅速。
二、体征表现
（一）肺部啰音
肺部可闻及固定而持久的局限性湿啰音，部分患者还可伴有哮鸣音。湿啰音是由于气道内有分泌物积聚，气流通过时产生的声音。在不同年龄患者中，肺部啰音的听诊特点可能有所不同，儿童由于胸廓等结构特点，听诊时需要更细致的判断。对于有特殊生活方式的患者，如长期接触粉尘的患者，其肺部啰音的出现可能提示病情更为严重，需要密切关注。
（二）杵状指（趾）
病程较长的患者可能出现杵状指（趾），表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。杵状指（趾）的发生机制尚不十分明确，可能与慢性缺氧等因素有关。不同年龄阶段的患者，杵状指（趾）的出现时间和表现程度可能不同，儿童患者出现杵状指（趾）相对较少见，但一旦出现则提示病情可能较为严重。有基础病史的患者，如先天性心脏病合并支气管扩张的患者，杵状指（趾）的出现可能与缺氧等多种因素共同作用有关。
