肺隔离症是什么

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肺隔离症是一种先天性肺发育异常疾病,分为叶内型和叶外型,发病机制与胚胎时期肺芽发育中血管分化异常有关,叶内型多见于儿童青少年,有感染、咯血等表现,叶外型多数无症状,靠影像学等诊断,需与其他病鉴别,确诊后无论有无症状均建议手术,特殊人群有不同注意事项。

病理分型:可分为叶内型和叶外型。叶内型肺隔离症病变肺组织与正常肺组织被同一脏层胸膜包裹,多位于下叶后基底段,常合并感染;叶外型肺隔离症病变肺组织有自己独立的脏层胸膜,与正常肺组织分隔,可位于肺内或肺外,肺外者常位于纵隔、膈下等部位。

发病机制:目前认为主要是在胚胎发育时期,体循环动脉的异常分支供应肺组织,导致异常的肺组织团块形成。其具体的发育异常机制尚不完全明确,但与胚胎时期肺芽发育过程中的血管分化异常密切相关。

临床表现:叶内型肺隔离症多见于儿童及青少年,常反复出现肺部感染症状,如咳嗽、咳痰、发热等,也可表现为反复咯血;叶外型肺隔离症多数无症状,多在体检或因其他疾病做胸部影像学检查时发现。

影像学表现:胸部X线检查可见肺下叶后基底段圆形或椭圆形阴影,边界清楚;胸部CT检查可更清晰显示病变部位、范围及供血动脉情况,增强CT可见来自体循环的异常供血动脉是重要的诊断依据;磁共振成像(MRI)对显示病变与周围组织的关系及血管情况也有一定价值。

诊断与鉴别诊断:主要依靠影像学检查结合临床表现进行诊断,需与肺脓肿、肺囊肿等疾病相鉴别。肺脓肿常有急性感染病史,高热、咳大量脓臭痰等症状明显,影像学表现随病程变化;肺囊肿一般无体循环异常供血等特点。

治疗:一旦确诊,无论有无症状,均建议手术治疗,因为肺隔离症有发生感染、出血等并发症的风险,手术切除病变肺组织是主要的治疗方法,手术方式根据病变类型和范围选择,如叶内型多需行肺叶切除术,叶外型可行隔离肺组织切除术。对于不能耐受手术的患者,可针对感染等并发症进行抗感染等对症治疗,但这只是暂时措施,最终仍需考虑手术。

特殊人群注意事项:儿童患者若确诊肺隔离症,由于其身体处于生长发育阶段,手术治疗需充分评估手术风险及对生长发育的影响,尽量选择合适的手术时机,以减少对儿童生长发育的不良影响;老年患者则需评估其心肺功能等全身状况,手术前要做好全面的术前准备,评估手术耐受性;女性患者若处于妊娠期发现肺隔离症,需密切监测病情,根据孕期及病情决定是否手术及手术时机,因为妊娠可能会影响肺隔离症的病情变化,手术也可能对妊娠产生一定影响;有基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,需在控制基础疾病的前提下考虑肺隔离症的治疗,基础疾病的控制情况会影响手术的安全性和预后。

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肺隔离症
肺隔离症属于先天性肺部发育畸形的一种,由于病变的肺组织与正常肺主体分离单独发育,并接受体循环动脉的异常动脉供血,会形成无呼吸功能的囊性包块。
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肺隔离症的治疗方法有哪些
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺隔离症可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情。 1、一般治疗 存在呼吸道感染的患者需要加强呼吸管理,促进其排痰。针对存在呼吸困难、缺氧的婴幼儿患者需要及时给予吸氧治疗,必要时给予气管插管。 2、药物治疗 有感染现象的患者需要在医生指导下使用青霉素、罗红霉素、头孢克肟等抗生素类药物进行治
肺隔离症是什么原因造成的
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺隔离症临床上病因尚未明确,主要考虑与胚胎时期异常血管分支受到牵拉或者压迫等有关。 在胚胎发育时期,若是主动脉异常分支受到牵拉,则可能会导致肺部组织受到压迫,从而导致其与正常的肺组织分离,不能够得肺动脉血供,只能够接受主动脉分支血供,从而引起肺隔离症。 部分患者可能会出现发热以及咳嗽、咳痰、胸痛、痰
支气管肺隔离症是由什么原因引起的
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管肺隔离症主要是因为先天性发育异常引起的。 患者处于胚胎时期因为主动脉分支异常牵拉,使肺部遭受压迫,导致部分组织与正常组织分离,只能通过主动脉分支接受血液供应,形成支气管肺隔离症。 大多数患者没有明显的临床症状,少部分患者可能会出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。 确诊患病后应该尽早就医治疗,
肺隔离症和支气管扩张可以治好吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺隔离症通常可以治好,支气管扩张一般可通过治疗控制病情发展,但难以治好。 肺隔离症通常由于胚胎时期肺部发育异常所致,属于良性疾病,一般患者遵医嘱通过手术治疗,如开胸手术、胸腔镜手术等,通常可以治好。支气管扩张通常与炎症因素、感染因素、遗传因素等情况有关,属于慢性气道炎症,易破坏支气管炎壁正常结构,造
肺隔离症ct表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺隔离症患者做了CT检查后会发现局部有囊性、实性或者囊实性的包块,如果做的是增强CT,且跟三维血管重建则能够显示清楚供血动脉的走行、分支以及与肿块的关系,也属于是目前诊断肺隔离症的标准。但同时也需要注意,并非所有的肺隔离症都可以明确观察到异常的血管,此病属于是一种先天性的肺部发育畸形,临床中较为少见
肺隔离症是什么原因
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肺隔离症的病因暂时还不清楚,可能和胚胎发育时期异常血管分支牵拉、压迫有关。 在胚胎发育时期,由于主动脉异常分支牵拉,导致患者部分肺组织受压。受压的肺组织与正常肺组织分离后无法得到肺动脉血液供应,只能接受主动脉分支的血液供应,长期以往就会导致肺隔离症发生。 肺隔离症是一种先天性肺部发育畸形,患者在
肺隔离症的病因是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺隔离症的病因尚不明确,可能与胚胎发育时期的异常血管分支牵拉、压迫有关。 在胚胎发育期间,肺芽周围有许多内脏毛细血管与背主动脉相连,肺组织发生脱离时会导致这些相连的血管逐渐衰退吸收,部分残存的血管会成为主动脉的异常分支动脉,牵引一部分胚胎肺组织,导致该段肺组织的功能无法进行,继而发育不全,形成肺隔离
肺隔离症会癌变吗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺隔离症是会癌变需要根据个人情况具体分析。 肺隔离症是一种良性病变,主要是由于胚胎时期血管异常压迫导致的,大多数患者若能够及时进行药物以及手术治疗,一般都能够治愈,预后较好,基本上都不会癌变。但是如果患者没有积极治疗,肺隔离症如果继发肺部感染,长期的炎症感染可能会刺激肺部支气管黏膜恶性分化,进而发展
肺隔离症是肺癌吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺隔离症一般不是肺癌。 肺隔离症是一种先天性的肺部发育畸形,属于良性病变,主要表现为与肺部组织分离并单独发育,有正常的体循环供血,但没有呼吸功能。通常无明显的症状,但是容易发生感染,从而出现发热、咳痰咳血等症状。而肺癌是一种源于气管、支气管或腺体的原发性恶性肿瘤,癌细胞能够侵犯人体的组织,导致患者出
小儿肺隔离症的症状是什么
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小儿肺隔离症的症状有发热、咳嗽咳痰、咯血等。 1.发热 肺隔离症发生后可形成大量肺液并在肺内聚积,此时便会引起肺部感染,白细胞水平便会升高,因此可有发热的表现。 2.咳嗽咳痰 在局部分泌物的刺激下,支气管、肺黏膜会异常充血、肿胀,此时可出现反射性咳嗽咳痰的症状。 3.咯血 若是病情较严重,或是伴有先
肺隔离症的分型
李乐 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肺隔离症是一个比较少见的疾病,发病率大概在5‰左右,但是在医院胸外科也是相对比较常见的病。肺隔离症分两种类型,一种是叶内型,一种是叶外型。叶内型相对来说稍微麻烦一点,它跟正常肺组织共用胸膜,有胸膜脏层包到一起,相当于在肺叶内,跟正常肺叶有时候边界不太清晰,可能也要进行精准的肺段切除,所以相对难度大一点,但是叶外型相对比较好治疗一些。
小儿肺隔离症怎么诊断
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿肺隔离症需要依靠临床检查进行诊断,常规实验室检查没有特殊阳性表现,但是合并感染时,血常规检查常为感染性血象为特点。影像学检查胸部X线片可以提供小儿肺隔离症最初线索,B超和彩色多普勒检查已经成为筛选小儿肺隔离症常用方法,胸部CT能显示异常供血动脉和实质改变,成为诊断小儿肺隔离症的重要检测手段。
肺隔离症做什么手术
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上对于有症状肺隔离症,一般需要手术治疗,如果病人没有症状,但是肺内阴影很难以肺癌和肺囊肿等需要手术治疗疾病时,这时也需要进行手术治疗。手术治疗目前采用方法主要是胸腔镜下进行肺隔离肺切除,这种方法一般采用在胸腔上打一到三个小孔进行微创手术,这种手术对身体创伤比较小,术后恢复也比较快,一般来说现在已经是一种主流手术。
怎么治疗小儿肺隔离症
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
治疗小儿肺隔离症,主要是采取手术治疗的方法。根据小儿肺隔离症的不同类型,可能需要做肺叶切除或者肺的部分切除。目前一般都是采用胸腔镜下的微创手术,这种手术仅需在胸壁上打一到三个小孔,在胸腔镜头引导下采用特殊的器械伸到胸腔就可以完成手术。这种手术具有痛苦小、伤害小以及术后恢复快的特点,手术的效果也比较确切,对小儿身体发育也没有什么大的影响。所
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